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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心絞痛是一種由于冠狀動脈狹窄或阻塞導致的心臟供血不足所致的疾病?？梢允褂孟跛狨ヮ愃幬?、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血小板抑制劑、他汀類藥物等藥物進行治療和緩解心絞痛。
1、硝酸酯類藥物：如硝酸甘油、異山梨酯，可擴張冠狀動脈，增加心肌血液供應量，緩解心絞痛發(fā)作。硝酸甘油可以舌下含化或噴霧給藥，異山梨酯通常是口服給藥。在發(fā)作前約5分鐘使用效果較好，可提前預防癥狀的發(fā)生。
2、β受體阻滯劑：如美托洛爾、阿替洛爾等，通過減慢心率、降低心肌耗氧量，達到減少心絞痛發(fā)作的目的。使用時應注意監(jiān)測心率和血壓的變化。
3、鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、氟桂利嗪等，通過阻斷心肌細胞膜上的鈣通道，降低心肌細胞內鈣的濃度，減少心肌耗氧量，從而緩解心絞痛發(fā)作。
4、血小板抑制劑：如阿司匹林、氯吡格雷等，通過抑制血小板聚集和血栓形成，減少心肌梗死的風險。阿司匹林通常以低劑量口服，氯吡格雷通常需要在醫(yī)生指導下使用，需注意出血風險。
5、他汀類藥物：合并患有高血脂的患者可能還需要使用他汀類藥物，如辛伐他汀、阿托伐他汀等，以降低血脂水平，減少動脈粥樣硬化的發(fā)生。
在藥物治療的同時，還應注意改善生活方式。這包括戒煙、限制飲酒、控制體重、保持健康飲食、增加體力活動等。此外，應避免過度勞累和精神緊張，保持良好的心理狀態(tài)。
對于一些病情較嚴重的心絞痛患者，如果藥物治療無效或無法耐受，可能需要進行血管成形術或冠狀動脈搭橋手術來恢復血液供應。具體的治療方案應根據患者的具體情況，包括癥狀的嚴重程度和伴隨疾病的情況來確定，建議咨詢醫(yī)生的意見并按醫(yī)囑使用藥物。
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