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楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 心理科
強迫性回憶主要是由于來自于心理防御意識過強，帶來一些心理與行為方面障礙導致。患者往往會經(jīng)常處于一種焦慮、惶恐的情緒中，對患者的日常生活和工作帶來很大的影響。最為顯著的影響就是會使患者的記憶力出現(xiàn)明顯的下降，患者的大腦空間都留給了回憶。對于強迫性回憶癥狀主要就是通過患者的表現(xiàn)進行診斷，比如自我診斷。還可以通過鑒別診斷通過排除法幫助確診，下面將針對強迫性回憶疾病的鑒別診斷方法做一個詳細的介紹。
1、通過一般表現(xiàn)診斷
患有強迫性回憶癥的患者往往會無法控制自己的思想，大腦中會不斷地浮現(xiàn)曾經(jīng)發(fā)生的事情。雖然患者的內(nèi)心很清楚就算是不停地回憶也改變不了任何結(jié)果，但是還是無法控制自己的大腦。強迫回憶癥的患者還很喜歡不斷地強迫自己計數(shù)，有部分患者會對數(shù)據(jù)特別執(zhí)著，比如對一些電話號碼、門牌號碼、鈔票號碼或者汽車車牌號碼等數(shù)字有很強烈的強迫性記憶。甚至有的患者因為強迫自己記住數(shù)字竟然拿本子把同一串數(shù)字反復重抄些了幾十本，知道記住為止。
2、自我診斷
患者不確定自身是否已經(jīng)患有強迫性回憶癥，則可以通過一些自我診斷的方法進行確定，可以問問自身以下幾個問題，如果存在3個以上則可以初步判斷自己已經(jīng)患病。
（1）我不得不反復好幾次做某些事情，直到我認為自己已經(jīng)做好了為止。
（2）一些不愉快的想法常違背我的意愿進入我的頭腦，使我不能擺脫。
（3）我時常無原因地計數(shù)。
（5）我經(jīng)常遲到，因為我沒有必要地花了很多時間重復做某些事情。
（6）我為要完全記住一些不重要的事情而困擾。
（7）當我聽到自殺、犯罪或生病的消息時，我會心煩意亂很長時間，很難不去想它。
（8）我常常設想自己粗心大意或細小的差錯會引起災難性的后果。
3、鑒別診斷
強迫性回憶癥很容易就會與妄想癥、恐懼癥等相混淆，主要是這些疾病所表現(xiàn)出來的癥狀很類似，但是仔細區(qū)分還是能夠找到其中的一些區(qū)別的。妄想癥是指患者有強迫性超價值觀念荒謬，別人很難通過事實或者是講道理的方式改變患者的觀念。與強迫回憶癥最大的區(qū)別就是沒有強調(diào)回憶性，可以不是曾經(jīng)發(fā)生過的事情。而恐懼癥主要就是帶有回避型行為，患者會刻意地去回避一些使自身受刺激的事件，更多的是強調(diào)行為而不是思維。通過鑒別檢查的方法快速地排除一些類似疾病，幫助診斷強迫性回憶癥。
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