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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎病綜合征是一組癥狀的綜合征，特征性表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥和水腫。腎病綜合征根據(jù)腎小球病變的類型和嚴(yán)重程度，可細(xì)分為多種類型，其中之一是微小病變腎病。
微小病變腎病是腎病綜合征的一種最常見的原因，最常見于兒童和青少年，但也可以發(fā)生在成年人。確切病因尚不清楚，但可能與免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)有關(guān)。
主要表現(xiàn)為腎病綜合征的典型癥狀，包括蛋白尿、水腫、低蛋白血癥和高脂血癥?；颊呖赡軙霈F(xiàn)面部和四肢水腫，體重增加，尤其是在早晨比較明顯。尿液中的蛋白質(zhì)含量增加，可導(dǎo)致泡沫尿。
診斷主要依靠腎活檢。光鏡下，病變腎小球一般無異?；騼H有輕微的改變，因此被稱為微小病變。電鏡下可見到腎小球上皮細(xì)胞足突的融合，稱為足突融合。免疫熒光染色結(jié)果通常為陰性。
治療主要包括藥物治療和對癥治療。典型的治療包括糖皮質(zhì)激素口服或靜脈注射，通常在高劑量下進(jìn)行，并逐漸減少至最小有效劑量以維持緩解。對癥治療包括控制水腫和高血壓，調(diào)整飲食以限制鈉和脂肪攝入，亦可考慮使用抗凝劑和利尿劑。
具體情況還需結(jié)合患者的病情和醫(yī)生的建議進(jìn)行綜合判斷和治療。
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