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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)是一種代謝性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫疼痛。痛風(fēng)發(fā)作后，關(guān)節(jié)紅腫癥狀可能會反復(fù)出現(xiàn)，其原因和處理方式如下分析：
一、原因
1.高尿酸水平未得到有效控制：痛風(fēng)的發(fā)作與高尿酸血癥密切相關(guān)，當(dāng)體內(nèi)尿酸過多時，尿酸晶體就會在關(guān)節(jié)中沉積，引起炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫疼痛。如果在痛風(fēng)發(fā)作后，尿酸水平一直得不到控制，那么關(guān)節(jié)紅腫癥狀就會反復(fù)出現(xiàn)。
2.藥物不規(guī)范使用：痛風(fēng)的治療主要是通過藥物來降低尿酸水平，常用的藥物包括利尿劑、NSAIDs、糖皮質(zhì)激素和尿酸代謝調(diào)節(jié)藥物等。如果患者在用藥過程中不按照醫(yī)囑使用藥物，或者忽視了藥物的劑量和療程，那么就會導(dǎo)致尿酸水平未能得到有效控制，從而引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫癥狀反復(fù)發(fā)作。
3.飲食不合理：飲食是影響尿酸水平的關(guān)鍵因素之一。富含嘌呤的食物會促進(jìn)尿酸的合成和排泄的減少，從而增加尿酸在體內(nèi)的積聚。如果患者在飲食上不控制攝入高嘌呤食物，或者濫食海鮮、肉類、酒精等，那么尿酸水平就難以降低，關(guān)節(jié)紅腫癥狀可能會反復(fù)出現(xiàn)。
4.伴隨其他疾?。和达L(fēng)常常伴隨其他代謝性疾病，如高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥等。這些疾病會增加尿酸的形成與排泄障礙，從而增加尿酸水平，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫癥狀反復(fù)發(fā)作。
二、處理方式
1.加強(qiáng)治療：及時使用藥物控制尿酸水平，包括利尿劑、糖皮質(zhì)激素和尿酸代謝調(diào)節(jié)藥物等，確保血尿酸水平正常。
2.飲食調(diào)整：限制富含嘌呤的食物的攝入，如海鮮、肉類、酒精等，增加攝入清淡的蔬菜水果，保持良好的飲食習(xí)慣。
3.控制體重：肥胖是痛風(fēng)的危險因素之一，控制體重有助于降低尿酸水平，減少關(guān)節(jié)紅腫癥狀的反復(fù)發(fā)作。
4.注意鍛煉：適量鍛煉有助于促進(jìn)新陳代謝，增加尿酸的排泄，緩解關(guān)節(jié)紅腫癥狀。
此外，也需要定期到醫(yī)院復(fù)診，檢查尿酸水平，評估治療效果，及時調(diào)整治療方案，避免關(guān)節(jié)紅腫癥狀的持續(xù)反復(fù)發(fā)作。
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