尾骶骨是尾骨和骶骨的合稱,尾骶骨骨折通常是直接或間接的暴力外傷導(dǎo)致尾骶骨完整性或連續(xù)性中斷,臨床表現(xiàn)為疼痛、懼坐、皮下淤血等癥狀,部分患者還有神經(jīng)血管損傷。尾骶骨骨折常與盆骨骨折同時出現(xiàn),治療較為復(fù)雜。
尾骶骨骨折的癥狀
1、疼痛?;颊喵竟浅鲇谐掷m(xù)性疼痛,骶尾部有按壓痛,肌肉緊張,與姿勢相關(guān)的下腰痛及臀部疼痛也可能提示存在尾骶骨骨折。
2、懼坐。坐位時重力直接作用于骶尾處而引起疼痛,所以患者經(jīng)常站立或一側(cè)臀部就位。
3、皮下淤血。骶骨位置表淺,所以檢查時可發(fā)現(xiàn)骨折處皮膚挫傷、皮下淤血、腫脹、肌肉緊張等。
4、神經(jīng)肌肉反射異常,例如肛門松弛、肛門周圍有輕觸覺及針刺感等。
5、馬鞍區(qū)感覺異常,尾骶骨骨折刺激骶神經(jīng)支出現(xiàn)會陰部感覺過敏、刺痛、麻木及感覺減退等異常現(xiàn)象。
尾骶骨骨折的治療
1、穩(wěn)定的尾骶骨骨折患者,可以保守治療為主。無移位者臥木板床休息后上石膏短褲起床活動;輕度移位、重度移位需局部麻醉后通過肛門指診將其逐漸復(fù)位,無法復(fù)位需酌情行開放復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)。
2、合并骨盆骨折者 、合并神經(jīng)血管損傷及明顯骨折移位者,需進(jìn)行手術(shù)治療。無神經(jīng)損傷的骨折,可選擇傷后7~10天手術(shù);有神經(jīng)損傷的骨折,爭取在72小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。醫(yī)生會根據(jù)患者的情況制定手術(shù)方案。
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