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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
尿常規(guī)正常人群菌數(shù)應(yīng)為0~200，患者若出現(xiàn)600左右的數(shù)量，臨床上較為異常，但若沒有其他癥狀，建議重新檢查一下尿常規(guī)，在接尿過程中受到污染，或者是使用了前一段尿，都會影響結(jié)果，建議復(fù)查，取中段尿檢查，消除誤差和污染，若仍無其他癥狀，無需擔(dān)心。若存在身體某些疾病，則需要積極進(jìn)行治療。
一、尿常規(guī)細(xì)菌高的幾種情況
1、由于留取尿標(biāo)本，不規(guī)范導(dǎo)致的誤檢，尤其是女性患者。在留尿常規(guī)之前，要囑咐女患者拿清水清潔外陰并留中段尿，否則容易誤檢。
2、尿檢中有細(xì)菌，說明有泌尿系統(tǒng)感染，正常人的尿液不含細(xì)菌。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，尿路感染在急性膀胱炎等疾病中較為常見。
3、當(dāng)人體免疫力低下時，會引起病原菌感染泌尿系統(tǒng)。常見的細(xì)菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等。細(xì)菌在泌尿道粘膜生長繁殖，引起局部炎癥反應(yīng)，增加尿液中的細(xì)菌數(shù)量，使尿液混濁。
二、尿常規(guī)檢查注意事項(xiàng)
1、飲水和飲食不影響尿檢結(jié)果。保持尿的最好方法是取尿的中間部分。由于前、后段尿易受污染，中段尿一般留作尿常規(guī)和細(xì)菌學(xué)檢查。
2、尿液要送到實(shí)驗(yàn)室檢查，葡萄糖會被細(xì)菌分解，管型會被破壞，細(xì)胞會被溶解等問題發(fā)生，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3、正確、規(guī)范地采集尿樣是保證尿檢結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。
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尿檢流程
尿檢的流程需要進(jìn)行尿檢前的準(zhǔn)備，首先需要清洗外陰，這樣可以防止細(xì)菌的污染，有的時候白帶比較多的情況下，清洗以后也可以減少白帶對小便的污染，然后接中段尿，這樣檢查才比較準(zhǔn)確。特別是有尿路感染的情況下，就... 詳細(xì)»
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尿檢細(xì)菌超標(biāo)
尿檢細(xì)菌超標(biāo)，這種情況往往尿路感染造成的，比如說膀胱炎、急性腎盂腎炎。這些因素都可以造成細(xì)菌的增高，如果患者伴隨有尿頻尿急尿痛這些相關(guān)癥狀，就說明發(fā)生了膀胱炎。在這些癥狀的基礎(chǔ)上合并高熱、寒戰(zhàn)腰痛就說... 詳細(xì)»
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在尿液檢查之中有粘液絲這一項(xiàng)，這個項(xiàng)目不是很重要，對于沒有任何癥狀的，比如說沒有尿頻尿急尿痛這些尿道刺激癥狀，同時只是單純的粘液絲陽性，而不伴隨有白細(xì)胞，潛血蛋白，細(xì)菌這些項(xiàng)目的陽性，是不需要特別治療... 詳細(xì)»
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