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周泠淇 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
血漿滲透壓是由晶體滲透壓、膠體滲透壓兩部分組成。晶體滲透壓主要由鈉離子、鉀離子等電解質離子維持，膠體滲透壓主要通過白蛋白維持。當人體內(nèi)電解質流失比較嚴重、電解質失衡時，會導致晶體滲透壓異常。當營養(yǎng)狀況比較差、疾病消耗的情況下，會導致白蛋白減少，對血漿滲透壓產(chǎn)生影響，導致血漿滲透壓異常變化。
血漿滲透壓的正常值
1、血漿滲透壓的正常值是在280~310mmol/L之間，在這個范圍內(nèi)就稱為等滲，低于這個范圍稱為低滲，高于范圍的是高滲。滲透壓對于維持血管內(nèi)外液體的交換和血容量具有十分重要的作用。
2、血漿滲透壓的穩(wěn)定主要通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)來調(diào)節(jié)，滲透壓的感受器位于下丘腦，對血漿滲透壓的改變特別敏感，滲透壓只要改變1%~2%，感受器就能感受到，然后影響垂體分泌抗利尿激素。
血漿滲透壓的作用
1、血漿滲透壓升高
血漿滲透壓升高會出現(xiàn)大量出汗或腹瀉的癥狀，滲透壓感受器刺激會增強，引起神經(jīng)垂體ADH的釋放增加，從而增強腎臟遠曲小管和集合管對水的重吸收，排尿量減少，保留水分，恢復血漿滲透壓。
2、血漿滲透壓降低
當血漿滲透壓降低時，減少對滲透壓感受器的刺激，ADH釋放減少，使遠曲小管和集合管重吸收水分減少，排尿量增多，從而排出多余的水分。
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