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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
滲透壓是指溶液中溶質(zhì)分子的吸水能力，與溶質(zhì)分子的大小無關(guān)，只于它在溶液總顆粒數(shù)目有關(guān)。尿滲透壓指腎臟排出尿全部溶質(zhì)的顆粒總素，包括尿素、電解質(zhì)、糖類等物質(zhì)，又稱為尿滲透量，正常人血漿膠體滲透壓于尿滲透壓的比值為4.5:1。
尿滲透壓的臨床意義
1、當(dāng)尿滲透壓約為300mOsm/kg·H20時(shí)稱等滲尿，高于血漿滲透壓時(shí)為高滲尿，低于血漿滲透壓時(shí)為低滲尿。
2、尿滲透壓反映了腎臟對(duì)水和機(jī)體廢物的排泄速度，尿滲透壓的測(cè)定能較準(zhǔn)確的反映腎臟的濃縮功能。
3、尿滲透壓升高常見于脫水、高熱、腎功能不全、急性腎炎、心功能不全和腹瀉等體液丟失過多的疾病。
4、尿滲透壓降低，水中毒、慢性腎衰和原發(fā)性腎小球病變等體內(nèi)水排出障礙的疾病。
尿滲透壓的影響因素
1、腎小球的濾過功能，血漿膠體滲透壓的高低，腎小囊內(nèi)壓的高低。
2、血壓高低，抗利尿激素和醛固酮激素的分泌。
3、腎小管的完整性，腎小管和集合管對(duì)抗利尿激素和醛固酮激素的反應(yīng)性。
4、心功能是否正常，人體攝水量，血容量的多少。
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什么是血液的滲透壓
血液滲透壓也稱為血漿膠體滲透壓，它是臨床上比較常見的一個(gè)指標(biāo)，它主要取決于溶質(zhì)的數(shù)目而跟溶質(zhì)的半徑和大小無關(guān)。一般來說血漿膠體滲透壓主要是指晶體滲透壓。一般來說，正常人血漿膠滲透壓在280~310之間... 詳細(xì)»
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血漿滲透壓怎么回事
血漿滲透壓，通俗的來說就是指溶液中溶質(zhì)微粒對(duì)水的吸引力，血漿滲透壓的大小取決于溶液中溶質(zhì)的濃度。正常血漿滲透壓大約在290到310之間，主要由兩部分組成，部分是來自溶解于其中的晶體物質(zhì)，主要是氯化鈉稱... 詳細(xì)»
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尿常規(guī)滲透壓是由尿內(nèi)全部溶質(zhì)的微?？倲?shù)目形成的，如電解質(zhì)、尿素、蛋白質(zhì)、糖類等，能反映腎臟的濃縮功能。尿常規(guī)滲透壓又稱為尿滲透濃度，可用滲透壓劑進(jìn)行檢測(cè)，一般測(cè)量尿常規(guī)滲透壓比測(cè)量尿比重更能準(zhǔn)確反映腎... 詳細(xì)»
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