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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
顱底往往呈現(xiàn)由高到低的階梯狀，主要由顱前窩、顱中窩以及顱后窩等部分構(gòu)成。然而在外力直接打擊、外力擠壓頭部以及顱蓋骨骨折向下延伸等多方因素的影響下，顱底部位會(huì)出現(xiàn)骨折的情況，在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為顱底骨折。在臨床上，顱底骨折一般顱蓋骨折的骨折線(xiàn)向顱底的延續(xù)，通常以線(xiàn)性骨折為主，好發(fā)于篩板和眶板部位。
顱底骨折的判斷依據(jù)
1、在臨床上，顱前窩骨折者可能會(huì)嘔吐出咖啡色或黑紅色液體，受傷數(shù)小時(shí)則會(huì)出現(xiàn)熊貓眼癥狀，表現(xiàn)為球結(jié)合膜下或眶周皮下出現(xiàn)紫藍(lán)色瘀斑。傷者可能會(huì)伴有不同程度的腦脊液鼻漏、嗅覺(jué)下降或聽(tīng)力下降等情況。
2、顱中窩骨折者可能會(huì)出現(xiàn)腦脊液鼻漏、顱內(nèi)積氣或腦脊液耳漏等一系列病癥。如果結(jié)合頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤，則可能會(huì)引起致命性的大量鼻出血或者出血的情況。
3、顱后窩骨折者在受傷兩到三天左右會(huì)出現(xiàn)乳突部皮下淤血的情況，如果累積枕骨大孔則可能會(huì)引起聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀。
4、通過(guò)頭顱ct檢查通常有氣體陰影，一般無(wú)法看到明確的骨折線(xiàn)。
顱底骨折怎么辦
與普通的骨折不同，顱底骨折本身無(wú)需進(jìn)行特殊的處理，只需要針對(duì)臨床上出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理即可。如果合并有腦積液漏的情況，則需要取半坐臥位頭偏向患側(cè)，要注意積極預(yù)防感染的情況。如果患者出現(xiàn)出血的情況，則需要及時(shí)進(jìn)行止血治療。
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診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是
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顱底骨折的診斷依據(jù)
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顱底骨折診斷依據(jù)是什么
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顱底骨折依據(jù)
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顱底骨折診斷主要依據(jù)什么
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診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是什么
顱底是通過(guò)前向后的顱前窩、顱中窩還要顱后窩呈從高到低的階梯狀排列，因?yàn)榘纪共黄?、所以有大小不同的骨孔與裂隙容納顱神經(jīng)和血管，因此顱底骨折的時(shí)候很容易出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀還有體征。顱底骨折不只是能導(dǎo)致腦脊... 詳細(xì)»
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顱底骨折的治療
顱底骨折有前窩骨折、中窩骨折和后顱窩骨折三種類(lèi)型。顱底骨折時(shí)，常表現(xiàn)為熊貓眼或腦脊液鼻漏及耳漏。建議使用抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)盡量減少引起顱內(nèi)壓升高的行為，如劇烈的咳嗽或洗鼻涕等刺激顱骨的姿勢(shì)和動(dòng)作。 詳細(xì)»
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顱底骨折嚴(yán)重嗎
顱底骨折主要見(jiàn)于頭部撞擊傷，頭部沖擊力可傳遞到顱底，從而形成顱底骨折。尤其是車(chē)禍、高處墜落、打斗等原因?qū)е碌墓钦?。顱底骨折主要的治療是先用藥物進(jìn)行止血，防止細(xì)菌感染，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者需要使用手術(shù)治療... 詳細(xì)»
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顱底骨折需要恢復(fù)多久
這跟顱底骨折的程度有關(guān)的，恢復(fù)期也是因人而異，一般情況下需臥床休息1月，完全康復(fù)的話(huà)則需要3個(gè)月，積極的去醫(yī)院接受治療就好，是可以完全治愈的。治療期間飲食要清淡營(yíng)養(yǎng)，不能吃油膩油炸食物，辛辣刺激食物不... 詳細(xì)»
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出現(xiàn)顱底骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
顱底骨折嚴(yán)不嚴(yán)重這個(gè)問(wèn)題是不能一概而論的，因?yàn)轱B骨骨折也是有輕重之分，有些情況嚴(yán)重有些情況不嚴(yán)重，所以需要根據(jù)具體的癥狀表現(xiàn)以及檢查的情況來(lái)判斷。顱骨骨折有很多不同的種類(lèi)，這之中最為常見(jiàn)的是線(xiàn)形骨折，... 詳細(xì)»
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