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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
高血壓急癥是指血壓突然升高到嚴(yán)重程度，導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官功能受損的一種急性疾病。高血壓急癥引起心力衰竭是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，降壓原則主要包括快速降低血壓、逐步降低血壓、注意藥物的選擇和使用、加強(qiáng)支持治療等，具體可以咨詢醫(yī)生。
1.快速降低血壓：由于高血壓急癥引起的心力衰竭是一種危及生命的疾病，因此需要盡快將患者的血壓降至安全水平。一般來(lái)說(shuō)，初始目標(biāo)是將收縮壓降至140mmHg以下，舒張壓降至90mmHg以下。如果患者有其他合并癥或病史，如糖尿病、冠心病等，則需要根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。
2.逐步降低血壓：在快速降低血壓的基礎(chǔ)上，應(yīng)逐步降低血壓，一般每小時(shí)降低10-20mmHg的血壓是比較合適的，可以避免出現(xiàn)過(guò)度降壓的情況。另外，還要注意監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸、尿量等指標(biāo)的變化，以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
3.注意藥物的選擇和使用：在選擇降壓藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。常用的降壓藥物包括利尿劑、ACEI/ARB、鈣通道阻滯劑等。在使用這些藥物時(shí)，要注意劑量的調(diào)整和不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。
4.加強(qiáng)支持治療：除了藥物治療外，還需要加強(qiáng)支持治療，包括氧療、營(yíng)養(yǎng)支持、液體管理等。這些措施可以幫助改善患者的心肺功能和代謝狀態(tài)，促進(jìn)康復(fù)。
在治療高血壓急癥引起心力衰竭時(shí)，要遵循正確的治療原則，才能有效地控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。
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