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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常聽到“三高”一詞，高血壓便是其中之一。初期的高血壓和晚期高血壓在用藥上是有所不同的，除此之外由它引發(fā)的心力衰竭所對應(yīng)的藥物也不同。中山大學附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科的劉麗娟副主任醫(yī)師為我們進行講解。
初期高血壓的藥有哪些比較好
劉麗娟副主任醫(yī)師說，目前推薦的高血壓一線的藥物有五大類，選用哪一種藥物是因人而異的，但是對于此藥物的選擇有兩個原則：1、藥物要能夠有效的降壓，沒有太多的不良反應(yīng)；2、降壓的同時要選擇一些對心腦腎這些血管有保護作用的藥物。因此目前我們對于高血壓的治療不僅僅限于對于血壓的控制，同時要兼顧能保護心腦腎靶器官功能的藥物，具體選擇應(yīng)該因人而異，患者需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇用藥。
治療高血壓心力衰竭藥物有哪些
心力衰竭分為急性期的治療和慢性期的治療，急性期的治療主要還是包括了增強心肌收縮力的藥物，減輕心臟負荷的藥物以及利尿的藥物，這些藥物能夠幫助我們很好地改善心衰的癥狀，能夠改善病人心衰的一些臨床表現(xiàn)，但是如果心衰過了急性期進入慢性階段，最重要的治療還是預(yù)防心臟的擴大，改善心臟的重構(gòu)，延長病人的生存期。因此在慢性期的治療主要有以下三類藥物，1、第一類是ACEI、ARB，是降壓藥也是防止心臟重構(gòu)的一些藥物；2、第二類是倍他受體阻斷劑。倍他受體阻斷劑被證實能夠很好的延長心衰患者的壽命，改善心衰患者的愈后；3、第三個是螺內(nèi)酯，也就是我們常用的氨體舒通醛固酮受體拮抗劑，也是在防止心臟重構(gòu)，改善心臟的預(yù)后方面有很好的作用。因此慢性心衰的金三角就是這三大類藥物。
藥物選擇因人而異，患者要做的就是遵照醫(yī)生的囑咐合理用藥即可。
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