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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心臟瓣膜置換術的手術指征通常包括嚴重瓣膜狹窄或反流、心臟功能受限、心房顫動、二尖瓣或主動脈瓣受累、瓣膜感染和效應機制不明確的瓣膜疾病等。
1.嚴重瓣膜狹窄或反流：瓣膜疾病導致瓣口狹窄或反流，嚴重影響心臟功能，引起呼吸困難、心絞痛、體力活動受限等癥狀。如果這些癥狀不能通過藥物或其他治療方法控制，且瓣膜疾病嚴重程度被確認，那么可能需要進行心臟瓣膜置換術。
2.心臟功能受限：瓣膜疾病嚴重導致心臟功能降低，表現(xiàn)為心排血量減少、心臟擴大等癥狀。這種情況下，如果能夠確定瓣膜疾病是造成心臟功能不足的主要原因，且同時滿足其他手術指征，心臟瓣膜置換術可能是必要的。
3.心房顫動：心房顫動是一種常見的瓣膜疾病的并發(fā)癥。如果瓣膜疾病導致心房顫動且不能通過其他治療方法有效控制，心臟瓣膜置換術可能是必要的。
4.二尖瓣或主動脈瓣受累：嚴重的二尖瓣或主動脈瓣疾病，如二尖瓣狹窄或主動脈瓣反流，可能需要心臟瓣膜置換術。在這種情況下，手術指征一般比較明確。
5.瓣膜感染：瓣膜感染是瓣膜疾病的嚴重并發(fā)癥之一，如果病情嚴重且不能通過抗生素治療控制，心臟瓣膜置換術可能是必要的。
6.效應機制不明確的瓣膜疾?。涸谀承┎±?，雖然瓣膜疾病的嚴重程度明確，但癥狀和心臟功能下降的原因并不明確。此時，心臟瓣膜置換術可能有助于明確病因、改善癥狀。
在決定是否進行手術時，醫(yī)生會綜合考慮患者的病情、癥狀、心臟功能和其他相關因素。
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