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懷孕三個(gè)月一直有大三陽(yáng)

乙肝大三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)檢查中,乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性,通常提示病毒復(fù)制活躍,具有強(qiáng)傳染性。在懷孕期間,如果持續(xù)有大三陽(yáng),這可能意味著乙型肝炎病毒感染仍然活躍,這可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒的健康構(gòu)成一定的風(fēng)險(xiǎn)。以下是對(duì)肝功能情況的分別判定,及對(duì)應(yīng)的治療措施。

1. 如果肝功能正常:此時(shí)屬于乙肝病毒攜帶狀態(tài),一般不需要進(jìn)行抗病毒治療,建議在妊娠 24~28 周開始服用抗病毒藥物,如替諾福韋酯、替比夫定或拉米夫定,以降低母嬰垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后應(yīng)在 12 小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗,可有效阻斷母嬰傳播。

2. 如果肝功能異常:提示可能處于肝炎活動(dòng)期,需要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。同時(shí),還需要進(jìn)行保肝治療,以改善肝功能。新生兒出生后應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白,并在 24 小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗。

總之,懷孕期間發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),孕婦需要注意休息,避免勞累,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

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