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林嘉寶 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 普外科
腹腔穿刺置管術(shù)是一種常見的臨床操作，用于在腹腔內(nèi)放置引流管或胃腸外營養(yǎng)管，以及抽出腹水等目的。腹腔穿刺置管術(shù)的步驟如下：
1.術(shù)前準(zhǔn)備：在進(jìn)行腹腔穿刺置管術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員需要患者進(jìn)行相關(guān)檢查，包括超聲或CT等影像學(xué)檢查，確定穿刺位置和確保沒有血管或神經(jīng)。同時，對患者進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前交流，解釋操作的目的、可能的風(fēng)險及意外情況的處理，征得患者的同意。
2.患者體位：腹腔穿刺置管術(shù)常規(guī)采用軀體臥位，術(shù)者站在患者一側(cè)，助手用左手將患者皮膚等松動，右手用于穿刺操作。
3.皮膚消毒：用消毒液徹底清潔患者的腹部皮膚，通常用碘酊或酒精擦拭，確保穿刺區(qū)域無菌。
4.局部麻醉：使用局部麻醉劑，麻醉穿刺部位，減輕患者的疼痛感。
5.穿刺：在確認(rèn)穿刺位置后，醫(yī)生用穿刺針在皮膚上方約2cm處開始穿刺，依次穿過皮下組織、肌肉，直到進(jìn)入腹腔。穿刺過程中需要保持手的穩(wěn)定，避免傷到腹腔內(nèi)的器官和血管。
6.確認(rèn)腹腔位置：一旦穿入腹腔內(nèi)，醫(yī)生通過注射器抽取一部分腹水進(jìn)行檢查，確保針尖位于正確的位置。
7.置管：一旦確認(rèn)了腹腔內(nèi)的位置，就需要把引流管或胃腸外營養(yǎng)管通過穿刺針導(dǎo)入到腹腔內(nèi)，然后拔出穿刺針，固定置管。
8.封閉：將置管后用繃帶或敷料固定并保護(hù)好引流管或胃腸外營養(yǎng)管，避免移位或感染。
腹腔穿刺置管術(shù)是一項復(fù)雜的醫(yī)療操作，需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進(jìn)行操作。如果需要接受這種手術(shù)，務(wù)必遵循醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。
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