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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
急性風(fēng)濕熱是由于β溶血性鏈球菌感染引起的一種全身性疾病。其中，溶菌作用和免疫反應(yīng)相互作用，導(dǎo)致多種炎癥反應(yīng)。而貧血與急性風(fēng)濕熱有關(guān)，主要是由以下幾個(gè)方面造成的：
1.溶血現(xiàn)象：急性風(fēng)濕熱時(shí)，β溶血性鏈球菌會(huì)釋放出紅細(xì)胞破壞性物質(zhì)，如溶血素。這些物質(zhì)會(huì)迅速破壞紅細(xì)胞，導(dǎo)致溶血現(xiàn)象加劇，使得血紅蛋白釋放到血漿中，引起貧血。
2.炎癥反應(yīng)：急性風(fēng)濕熱時(shí)，患者的免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生大量的炎癥反應(yīng)，如白細(xì)胞增加、體溫升高等。這些炎癥反應(yīng)會(huì)強(qiáng)烈刺激骨髓造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞產(chǎn)生減少，進(jìn)而引起貧血。
3.維生素B12和葉酸缺乏：急性風(fēng)濕熱時(shí)，患者由于食欲下降和飲食不規(guī)律，容易缺乏維生素B12和葉酸。而維生素B12和葉酸是紅細(xì)胞生成和分裂所必需的物質(zhì)，缺乏這些物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙，從而引起貧血。
4.自身免疫破壞：急性風(fēng)濕熱時(shí)，患者的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊自身的紅細(xì)胞，導(dǎo)致自身免疫性貧血。這是由于炎癥反應(yīng)刺激免疫系統(tǒng)，使其產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體，然后引起紅細(xì)胞破壞。
5.疾病影響：在一些嚴(yán)重的急性風(fēng)濕熱患者中，可能伴有重度結(jié)締組織疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這些疾病本身就會(huì)導(dǎo)致貧血，并且與急性風(fēng)濕熱共存，進(jìn)一步加重了貧血癥狀。
因此，急性風(fēng)濕熱造成貧血主要是由溶血現(xiàn)象、炎癥反應(yīng)、維生素B12和葉酸缺乏、自身免疫破壞及合并其他結(jié)締組織疾病共同作用的結(jié)果。針對(duì)這些原因，治療急性風(fēng)濕熱時(shí)，除了抗生素治療外，還應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的抗炎、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等措施，以改善貧血的情況。
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急性風(fēng)濕熱是由于一種細(xì)菌感染后引起的自身免疫系統(tǒng)的疾病。主要對(duì)人的心臟，四肢關(guān)節(jié)以及神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的傷害。但是急性風(fēng)濕熱發(fā)作的時(shí)候沒(méi)有特別的規(guī)律，所以沒(méi)有主要的治療方式，只能適量的使用一些青霉素來(lái)防... 詳細(xì)»
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