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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
直腸癌手術(shù)保肛是指在直腸癌切除手術(shù)中，盡可能保留肛門(mén)和肛門(mén)括約肌避免造口和造成大便控制喪失的一種手術(shù)方式。保肛手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括以下幾個(gè)方面。
首先，直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷是保肛手術(shù)的前提之一。早期直腸癌通常是指腫瘤局限于黏膜和黏膜下層，未浸潤(rùn)至肌層及其他深層組織。早期直腸癌的患者，腫瘤較小，未蔓延到鄰近器官或淋巴結(jié)，手術(shù)切除后保肛成功率較高。
其次，直腸癌的臨床分期是決定保肛手術(shù)的重要依據(jù)。對(duì)于分期較低的直腸癌，如T1期和T2期，腫瘤局限在黏膜層或者黏膜下層，且未侵犯肌層及其他組織，適合進(jìn)行保肛手術(shù)。但對(duì)于已進(jìn)一步擴(kuò)散的直腸癌，特別是侵犯周?chē)M織或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較為明顯的患者，為保證手術(shù)切緣陰性和腫瘤全切，可能需要進(jìn)行肛門(mén)切除。
第三，直腸癌的位置也是保肛手術(shù)的一個(gè)重要考慮因素。通常認(rèn)為在離肛門(mén)距離較近的低位直腸癌中，保肛手術(shù)的成功率較高。但對(duì)于位于直腸遠(yuǎn)離肛門(mén)的高位直腸癌，由于解剖結(jié)構(gòu)的限制以及手術(shù)難度增加，可能需要考慮進(jìn)行肛門(mén)切除術(shù)。
需要注意的是，保肛手術(shù)的成功率受到多種因素的影響，手術(shù)決策需要由多學(xué)科的專(zhuān)家共同制定。因此，如果患者被診斷為直腸癌，并考慮進(jìn)行保肛手術(shù)，應(yīng)在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況進(jìn)行決策。
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直腸癌概率
直腸癌屬于消化道常見(jiàn)惡性疾病，多見(jiàn)于40歲以上成人，發(fā)病率在2%以上、如果家族有遺傳病史發(fā)病率高于20%。早期要早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，發(fā)現(xiàn)早期可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療以后要配合放化療、定期進(jìn)行復(fù)查... 詳細(xì)»
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直腸癌MRI分期
直腸癌的MRI分期可以根據(jù)腫瘤的深度、蔓延程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)進(jìn)行分期。根據(jù)國(guó)際TNM分期系統(tǒng)，直腸癌的MRI分期主要包括以下幾個(gè)方面：1.T分期：根據(jù)瘤體的深度侵犯分為T(mén)1、T2、T3和T4... 詳細(xì)»
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直腸癌大便特點(diǎn)
直腸癌是一種常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，常常導(dǎo)致排便方面的改變。下面是直腸癌大便的特點(diǎn)：1.血便：直腸癌患者最常見(jiàn)的癥狀之一是便血，表現(xiàn)為大便中帶有鮮紅色的血液。這是由于腫瘤破壞了直腸壁血管導(dǎo)致的。便血的程... 詳細(xì)»
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直腸癌術(shù)后可否再接直腸
直腸癌術(shù)后是否可以再接直腸，需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定。如果患者的直腸癌被早期發(fā)現(xiàn)并且未侵犯淋巴結(jié)，且手術(shù)干凈徹底，那么接直腸的可能性會(huì)更高。在這種情況下，醫(yī)生可以選擇進(jìn)行直腸切除術(shù)，即將癌腫及其周... 詳細(xì)»
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