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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
顱骨骨折凹陷是一種嚴(yán)重的顱腦損傷，是否需要手術(shù)主要取決于骨折的嚴(yán)重程度和患者的癥狀。以下是一些常見的手術(shù)指征：
1. 患者年齡：患者的年齡也會(huì)影響手術(shù)的決策。對(duì)于兒童和老年人，由于身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的不同，手術(shù)的決策可能會(huì)更加謹(jǐn)慎。
2. 患者癥狀：顱骨骨折凹陷患者的癥狀也是決定是否需要手術(shù)的重要因素。如果患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等顱內(nèi)壓增高的癥狀，或者骨折片壓迫了重要的神經(jīng)血管，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
3. 骨折凹陷程度：顱骨骨折凹陷的深度是決定是否需要手術(shù)的重要因素。一般來說，如果骨折凹陷深度超過 1 厘米，或者骨折片壓迫了腦組織，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
4. 骨折部位：顱骨骨折凹陷的部位也會(huì)影響手術(shù)的決策。如果骨折位于重要的功能區(qū)，如大腦皮層、腦葉、腦干等，就需要更加積極地進(jìn)行手術(shù)治療。
5. 合并損傷：顱骨骨折凹陷患者可能合并其他顱腦損傷，如腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等。如果這些合并損傷嚴(yán)重，影響了患者的生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)功能，就需要進(jìn)行緊急手術(shù)治療。
總之，顱骨骨折凹陷的手術(shù)指征需要綜合考慮患者年齡、患者癥狀、骨折的嚴(yán)重程度、骨折部位、合并損傷等因素。對(duì)于大多數(shù)患者來說，手術(shù)治療可以有效地減輕顱內(nèi)壓增高、預(yù)防腦疝的發(fā)生，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
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