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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
膠質(zhì)瘤是來(lái)源于神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元細(xì)胞的腫瘤的統(tǒng)稱，是顱內(nèi)最常見(jiàn)的惡性腫瘤。
一、分型
1.Ⅰ級(jí)膠質(zhì)瘤：通常為厭氧代謝的良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，切除后預(yù)后良好。
2、Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤：也被稱為低級(jí)別膠質(zhì)瘤，細(xì)胞異形性明顯，有輕度的增殖活性。這類腫瘤通常會(huì)在切除后繼續(xù)復(fù)發(fā)，并可能升級(jí)為惡性腫瘤。
3、Ⅲ級(jí)膠質(zhì)瘤：也被稱為間變性膠質(zhì)瘤，細(xì)胞異型性和增殖活性進(jìn)一步增強(qiáng)，具有較高的侵襲性和復(fù)發(fā)性。
4、Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤：也被稱為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，具有最高的惡性程度，細(xì)胞異型性極為明顯，增殖活性很高，往往會(huì)迅速生長(zhǎng)和侵襲周圍腦組織。
二、預(yù)后
1、患者的情況：年齡和身體狀況對(duì)預(yù)后影響明顯。年輕且身體機(jī)能良好、基礎(chǔ)疾病少的患者，在治療時(shí)耐受性更強(qiáng)，預(yù)后往往更為理想。
2、腫瘤分子特征：腫瘤的分子特征也是影響預(yù)后的重要因素。存在IDH基因突變的膠質(zhì)瘤患者，一般預(yù)后較好。而MGMT啟動(dòng)子甲基化狀態(tài)同樣會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生積極影響。
3、腫瘤大小與位置：腫瘤的大小和位置不可忽視。體積較小、位于非重要功能區(qū)的腫瘤，手術(shù)切除難度相對(duì)較低，預(yù)后相對(duì)樂(lè)觀。這為徹底清除腫瘤細(xì)胞提供了有利條件。
4、手術(shù)切除程度：手術(shù)切除的程度與預(yù)后密切相關(guān)。手術(shù)切除越徹底，殘留的腫瘤細(xì)胞越少，患者的預(yù)后也就越佳。
5、腫瘤級(jí)別：低級(jí)別膠質(zhì)瘤，如毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤，預(yù)后相對(duì)較好；而高級(jí)別膠質(zhì)瘤，像膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，因其生長(zhǎng)迅速、侵襲性強(qiáng)，預(yù)后通常較差。
如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊、癲癇發(fā)作等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。
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膠質(zhì)瘤檢查
膠質(zhì)瘤是發(fā)源于神經(jīng)上皮的腫瘤，主要的臨床表現(xiàn)就是頭痛、惡心嘔吐、癲癇以及視物模糊，當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展還容易導(dǎo)致視覺(jué)喪失運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙。接受膠質(zhì)瘤的臨床檢查，根據(jù)各種檢查結(jié)果綜合分析，準(zhǔn)確的判斷膠質(zhì)瘤... 詳細(xì)»
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膠質(zhì)瘤是指起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，是最常見(jiàn)的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。鑒別的方法包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、組織學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢查、血清標(biāo)志物檢測(cè)等。1.臨床癥狀：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如頭痛、惡心、嘔吐、視... 詳細(xì)»
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