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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
肝臟是人體內(nèi)最重要的器官之一，具有多種生理功能，包括合成蛋白質(zhì)、代謝脂肪和碳水化合物、分解毒素以及儲(chǔ)存和釋放能量等。肝功能異?？赡苁怯捎诙喾N原因?qū)е碌模虼?，全面評(píng)估肝功能的健康涉及多個(gè)方面。
首先，肝臟的生化指標(biāo)是進(jìn)行肝功能評(píng)估的主要依據(jù)之一。這包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）和總膽紅素等指標(biāo)。異常的血清ALT和AST水平可能暗示肝細(xì)胞損傷，而ALP和膽紅素水平的升高則可能暗示膽道梗阻或膽道疾病。
其次，肝功能的評(píng)估還需要考慮凝血功能。肝臟在凝血系統(tǒng)中起著重要作用，因此凝血功能的異?？赡馨凳靖闻K疾病。常見的凝血功能評(píng)估指標(biāo)包括凝血酶原時(shí)間（PT）和部分凝血活酶時(shí)間（PTT）。肝臟功能減退時(shí)，這兩個(gè)指標(biāo)的延長(zhǎng)是常見的表現(xiàn)。
另外，評(píng)估肝臟的健康還需要考慮病史、生活方式和影像學(xué)檢查等因素。肝炎病史、酗酒史、遺傳因素、體重增加以及腫瘤可能會(huì)對(duì)肝臟功能產(chǎn)生影響。此外，影像學(xué)檢查（如超聲、CT、MRI等）可以幫助評(píng)估肝臟的形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)，從而判斷是否存在腫瘤、脂肪肝或者肝硬化等疾病。
最后，對(duì)于高危人群，還可以考慮其他特殊檢查。例如，對(duì)于慢性乙肝攜帶者或者高脂血癥患者，可以進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測(cè)或者脂蛋白譜分析，以更全面地評(píng)估肝臟的健康狀況。
總之，全面評(píng)估肝功能需要綜合考慮生化指標(biāo)、凝血功能、病史、生活方式和影像學(xué)檢查等多個(gè)方面。只有全面了解肝臟的健康狀況，才能更好地預(yù)防和治療肝臟疾病，保持肝功能的正常水平。
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