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劉光偉 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 脾胃肝膽科
制附子指的就是附子炮制成的一味中藥，而附子沒有炮制前是一味劇毒藥，經過炮制后毒性就會大大降低。同時還可以起到許多功效和作用，可用來治療多種疾病，包括了治療風寒濕痹、女性宮冷、男性陽痿、心腹冷痛等，還可輔助抗休克、降血壓、防治心腦血管疾病。
一、附子的功效
中醫(yī)認為，制附子辛甘，熱，有毒。在人體內可以歸入心經、脾經、腎經、足少陰經、太陰經、足太陽、手太陰肺經。具有回陽救逆、補火助陽、散寒止痛，可用來治療心腎陽衰引起的四肢厥冷和脈微欲絕，風寒濕痹，疽瘡，吐利厥逆，脾泄冷痢，心腹冷痛，腳氣水腫，踒躄拘攣，陽痿，宮冷，一切沉寒痼冷癥候。
二、制附子的作用
1、強心。制附子當中的去甲烏藥堿、氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿等成分具有強心的作用，可增強心肌收縮力，同時還可以增加心輸出量，加快心率，增加心肌耗氧量。除此之外，制附子還有抗心律失常、保護心肌等作用，但需要注意的是用藥過量可引發(fā)心律不齊。
2、對血管和血壓的影響。制附子當中的去甲烏藥堿靜脈注射可以起到擴張血管、改善血液循環(huán)、增加血流等作用，總的來說，制附子既有升壓又有降壓作用。
3、抗休克。中醫(yī)理論中的心腎陽衰證引發(fā)的脈微欲絕、四肢厥冷，與現代醫(yī)學所指的休克癥候相似。所以制附子的回陽救逆功效同樣也是建立在強心抗休克的基礎上。研究發(fā)現，制附子當中的去甲烏藥堿可以明顯改善脈搏輸出量、心輸出量和心臟指數，從而起到抗休克作用。并且對血栓閉塞性、缺氧性休克等能起到明顯保護作用。
4、抗炎、鎮(zhèn)痛。動物實驗總結認為，制附子煎劑可以明顯抑制急性炎癥，主要與其中含有的烏頭堿類生物堿具有抗炎作用有關。其次，制附子液腹腔注射和制附子水煎醇沉液等還具有顯著的鎮(zhèn)痛作用。
除此之外，制附子的作用還包括了影響消化系統(tǒng)、抑制胃潰瘍形成、平喘、提高免疫功能、抗氧化、松弛平滑肌、刺激神經、抗心肌缺血、抗凝、促進內分泌、抗寒冷、促進葡萄糖氧化、促進蛋白質合成等。
三、制附子的禁忌
中醫(yī)認為，孕婦、體質屬于陰虛陽盛和真熱假寒癥者均禁服。其次，制附子有毒，在治療疾病時一定要嚴格按照醫(yī)囑使用，千萬不能增大劑量，一旦出現中毒癥狀就要及時就診。
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