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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水，醫(yī)學上稱之為肝硬化腹水，是一種由于肝臟疾病導致的腹腔內(nèi)液體積聚的癥狀。肝腹水的形成機制較為復雜，主要包括門靜脈高壓、白蛋白合成減少、淋巴液生成過多等方面。
1.門靜脈高壓：肝硬化時，肝內(nèi)纖維組織增生，導致肝內(nèi)血管床受壓、扭曲、變形，使肝門靜脈血流受阻，進而引起門靜脈壓力升高。門脈高壓會導致腹腔內(nèi)的液體通過側支循環(huán)回流到血液中，從而形成腹水。
2.白蛋白合成減少：肝臟是合成白蛋白的主要場所，當肝臟發(fā)生病變時，白蛋白的合成會減少，導致血液中的白蛋白濃度降低。低蛋白血癥會使血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)滲出到腹腔內(nèi)，形成腹水。
3.淋巴液生成過多：正常情況下，肝臟內(nèi)的淋巴液通過肝內(nèi)淋巴管回流到血液中。當肝臟發(fā)生病變時，肝內(nèi)淋巴管會受到壓迫或阻塞，導致淋巴液生成過多，無法及時回流到血液中，從而積聚在腹腔內(nèi)，形成腹水。
總之，肝腹水是一種嚴重的疾病，如果得不到及時有效的治療，會導致嚴重的后果，甚至危及生命。
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