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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
感覺天旋地轉(zhuǎn)的頭暈嘔吐可能是良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎引起,一般可以通過藥物治療、手術(shù)治療的方法進(jìn)行改善。
1.良性陣發(fā)性位置性眩暈:耳石癥可引起與頭部或體位變化相關(guān)的短暫眩暈,常伴有眼震和惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。耳石癥的治療方法主要有手法復(fù)位和手術(shù)治療。
2.梅尼埃?。好纺岚2〉奶卣魇欠磸?fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。發(fā)作時(shí)需臥床休息,低鹽飲食,可應(yīng)用前庭抑制劑如復(fù)方地西泮片、鹽酸苯海拉明片等,還可應(yīng)用甘露醇等減輕膜迷路積水。如果藥物治療無效,可選擇手術(shù)治療。
3.前庭神經(jīng)元炎:前庭神經(jīng)元炎多在發(fā)熱或上呼吸道感染后突然出現(xiàn)眩暈,數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰,伴惡心、嘔吐,無耳鳴、耳聾??蓱?yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫,病情穩(wěn)定后可改為口服。
出現(xiàn)頭暈、天旋地轉(zhuǎn)并伴有嘔吐的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),查明病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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