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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌引起的胸膜感染，是肺結(jié)核的一種并發(fā)癥。
結(jié)核性胸膜炎主要由結(jié)核分枝桿菌引起，是肺結(jié)核病在胸膜腔內(nèi)的反應(yīng)。
結(jié)核性胸膜炎的主要癥狀包括胸痛、氣短、乏力、發(fā)熱、咳嗽等。胸痛是最常見的癥狀，多呈鈍性、隱痛，常位于胸廓的下外側(cè)部位。
結(jié)核性胸膜炎的體征主要表現(xiàn)為患側(cè)胸廓上升度受限，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，聽診可聞及胸膜摩擦音。
結(jié)核性胸膜炎的診斷主要依靠患者的臨床表現(xiàn)、胸部X線、CT和胸腔積液的檢查。胸腔積液檢查中可發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，有助于確診。
結(jié)核性胸膜炎的治療包括抗結(jié)核藥物的治療和對(duì)癥支持治療?？菇Y(jié)核藥物通常采用聯(lián)合用藥，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。對(duì)癥支持治療包括止痛、退熱、休息等。
需要注意的是，結(jié)核性胸膜炎的癥狀和體征可能與其他疾病相似，如肺炎、氣胸等，因此在診斷和治療過程中需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果。
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