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劉保興 主任醫(yī)師 副教授 中日友好醫(yī)院 男科
精索靜脈曲張是一種血管病變，指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導(dǎo)致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。精索靜脈曲張患者出現(xiàn)腰疼，可能與以下因素有關(guān)：
1、精索靜脈回流受阻：精索靜脈曲張時，精索內(nèi)靜脈的血液回流受阻，導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力升高，可引起精索內(nèi)靜脈及其分支的擴張、迂曲。這些擴張、迂曲的靜脈可能會牽拉精索內(nèi)的神經(jīng)，從而引起腰疼。
2、局部炎癥：精索靜脈曲張時，精索內(nèi)的靜脈血液回流不暢，容易導(dǎo)致局部淤血、缺氧，從而引起炎癥反應(yīng)。炎癥刺激精索內(nèi)的神經(jīng)，也可引起腰疼。
需要注意的是，精索靜脈曲張引起的腰疼通常比較輕微，且多為鈍痛或隱痛，可在勞累、久站或行走后加重，休息后可緩解。如果腰疼癥狀比較嚴(yán)重，或伴有其他癥狀，如陰囊墜脹、疼痛、睪丸萎縮等，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
精索靜脈曲張的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療主要包括避免久站、久坐，適當(dāng)休息，托起陰囊等。藥物治療主要用于緩解癥狀，常用藥物包括七葉皂苷類、黃酮類等。手術(shù)治療是精索靜脈曲張的主要治療方法，適用于癥狀嚴(yán)重、經(jīng)保守治療無效或精液質(zhì)量異常者。手術(shù)方式包括精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、精索靜脈介入栓塞術(shù)等。
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