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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
尿毒癥性腦病是由于腎功能衰竭導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物無(wú)法正常排泄,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的一種疾病。臨床表現(xiàn)包括認(rèn)知功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和行為異常。
1、認(rèn)知功能障礙:尿毒癥時(shí)體內(nèi)蓄積的尿素、肌酐、胍類等毒素,可透過(guò)血腦屏障,干擾大腦的能量代謝和神經(jīng)遞質(zhì)傳遞,影響神經(jīng)元的功能,導(dǎo)致記憶力、注意力、判斷力等認(rèn)知功能下降。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:毒素蓄積可導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫、變性和壞死,神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生,影響神經(jīng)細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)性,引起頭痛、頭暈、癲癇發(fā)作、肌肉震顫、肢體抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、行為異常:尿毒癥患者體內(nèi)代謝紊亂,酸堿平衡失調(diào),電解質(zhì)失衡,如甲狀旁腺激素分泌增多、血鈣降低、血磷升高等,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)性格改變、情緒波動(dòng)、煩躁不安、嗜睡、昏迷等行為異常。
如果發(fā)現(xiàn)有尿毒癥性腦病相關(guān)癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),就醫(yī)前注意患者安全,避免摔倒等意外。
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