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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
根據(jù)冠心病患者在麻醉管理中的特點(diǎn)和需求，選擇麻醉藥物時應(yīng)考慮對心臟功能的影響最小化，同時確保手術(shù)期間的穩(wěn)定。以下是針對冠心病患者的麻醉藥物建議：
1.依托咪酯：是非常適合冠心病患者的靜脈麻醉誘導(dǎo)藥物。它能迅速起效，對心臟功能影響小，不會引起明顯的心率、血壓或心排血量的變化，適用于心臟功能較差的病人。
2.右美托咪定：作為一種α2腎上腺素受體激動劑，右美托咪定具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和一定程度的交感神經(jīng)抑制作用，有助于維持心血管穩(wěn)定性，減少心臟氧耗，適用于冠心病患者的麻醉維持或輔助治療。
3.丙泊酚：雖然丙泊酚是常用的靜脈麻醉藥，但對于冠心病患者而言，使用時需謹(jǐn)慎，因為它可能引起血壓下降和心肌抑制，但其優(yōu)勢在于起效快、恢復(fù)快，且在嚴(yán)密監(jiān)測下可用于健康狀況相對穩(wěn)定的冠心病患者。
4.利多卡因：主要用于控制室性心律失常，如果患者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)心律不齊，可以考慮靜脈注射利多卡因。
5.避免使用的藥物：應(yīng)盡量避免使用那些可能導(dǎo)致明顯心血管副作用的藥物，如氯胺酮，以及某些可能會引起血管擴(kuò)張和血壓驟降的藥物，除非經(jīng)過仔細(xì)評估并在密切監(jiān)控下使用。
重要的是，所有麻醉方案都應(yīng)在充分了解患者具體病情、當(dāng)前心臟功能狀態(tài)及合并癥的基礎(chǔ)上，由麻醉科醫(yī)生與心臟病專家共同制定。此外，術(shù)前評估、適當(dāng)?shù)念A(yù)處理和術(shù)中嚴(yán)密的生理監(jiān)測對于保障冠心病患者的安全至關(guān)重要。
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冠心病
冠心病是一種常見的心血管疾病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的。一、病因冠心病是指冠狀動脈的管腔狹窄或堵塞，導(dǎo)致心肌血供不足，引起心絞痛或心梗的一組心血管疾病。主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，即血管內(nèi)膜上... 詳細(xì)»
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冠心病治療
治療冠心病的方法有很多，具體的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況來決定。下面是一些常用的治療方法：1.藥物治療：包括抗血小板藥物、降脂藥物、抗心絞痛藥物等，用于控制血壓、降低膽固醇水平、改善心絞痛等癥狀。... 詳細(xì)»
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患上冠心病能夠根治嗎？如何預(yù)防冠心病？
眾所周知，冠心病是生活中十分常見的疾病，在出現(xiàn)冠心病之后，冠狀動脈狹窄堵塞會影響心臟健康，患者通常會有心律失常，心絞痛等情況出現(xiàn)。因此，發(fā)現(xiàn)冠心病后應(yīng)該馬上采取治療措施，防止冠心病惡化對健康造成威脅。... 詳細(xì)»
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