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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心絞痛是由于冠狀動脈供血不足引起的胸痛癥狀,如不及時治療可能導致心肌梗死。因此,準確地診斷和分型心絞痛對患者的治療和預后至關重要。
一、診斷方法
1.臨床表現(xiàn):心絞痛通常表現(xiàn)為胸痛或悶痛感,常伴有壓迫感和憋悶感,可向左臂、頸部、下頜傳導。胸痛發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,并可被休息或亞硝酸甘油緩解?;颊哌€可能出現(xiàn)氣急、出汗等癥狀。
2.心電圖:心絞痛發(fā)作時,ECG通常出現(xiàn)特征性改變。典型的ECG表現(xiàn)是ST段抬高或壓低,或出現(xiàn)T波倒置。在發(fā)作期間進行多次ECG監(jiān)測可以更準確地診斷心絞痛。
3.血液檢查:心肌損傷時,心肌特異性酶的血清水平會升高。進行血液檢查可以排除心肌梗死等其他心臟疾病。
二、分型
1.運動型心絞痛:運動或體力活動時引起的心絞痛,是最常見的類型。這種心絞痛通常是由于冠狀動脈狹窄導致供血不足引起的。
2.冠狀動脈痙攣型心絞痛:發(fā)作與靜息狀態(tài)下或不規(guī)律的心律時出現(xiàn)。這種心絞痛通常是由冠狀動脈痙攣引起的。
3.穩(wěn)定型心絞痛:這種類型的心絞痛發(fā)作規(guī)律性、程度相對穩(wěn)定,往往與體力活動相關。通常通過休息或藥物治療可以緩解。
4.不穩(wěn)定型心絞痛:這種類型的心絞痛發(fā)作不規(guī)則、程度不穩(wěn)定,通常與心肌供血急劇減少有關。這種類型的心絞痛可能預示著心肌梗死風險的增加,需要密切監(jiān)測和治療。
5.非心源性胸痛:心絞痛的癥狀可能與其他疾病相關,如消化系統(tǒng)疾病、肺部疾病等,這被稱為非心源性胸痛。這些病因需要通過其他檢查方法進行診斷。
綜上所述,診斷和分型心絞痛需要結(jié)合臨床癥狀、心電圖和血液檢查等多種方法,以確定病因和選擇最適合的治療方法。
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心絞痛
心絞痛,指的是由冠狀動脈供應心肌的血液流量不足所引起的一種心臟疾病。一、病因心絞痛主要是由于冠狀動脈供血不足引起的,常見的病因包括冠心病、動脈粥樣硬化等。二、臨床表現(xiàn)心絞痛主要表現(xiàn)為胸痛或不適感,可向... 詳細»
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心絞痛或心絞痛吃什么藥
心絞痛是一種由缺血引起的胸痛。它通常是由冠心病引起的,即冠狀動脈供血不足造成心臟肌肉缺血。以下是一些常用的心絞痛藥物:1、亞硝酸酯類藥物:如硝酸甘油、異山梨酯。這類藥物通過擴張冠狀動脈,從而增加心臟的... 詳細»
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心絞痛食譜
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