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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
左心衰竭是指由于左心室射血功能障礙，導(dǎo)致心排血量不能滿足全身組織代謝需要而引起的臨床綜合征。左心衰竭的主要特征包括以下幾個(gè)方面：
1.呼吸困難：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，即在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，休息后可緩解。隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，即患者在夜間入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快，伴有咳嗽、咳痰、哮鳴音，稱為心源性哮喘。嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫，表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、端坐呼吸、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰，常咯出大量粉紅色泡沫痰。
2.咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰是左心衰竭的常見(jiàn)癥狀，多發(fā)生在夜間，坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕。痰通常為白色泡沫樣痰，偶可見(jiàn)痰中帶血絲。如果肺泡和支氣管內(nèi)有血液滲出，可引起咯血。
3.乏力、疲倦、頭暈、心慌：是左心衰竭的常見(jiàn)癥狀，主要與心排血量降低，器官、組織灌注不足有關(guān)。
4.少尿及腎功能損害癥狀：左心衰竭導(dǎo)致腎血流量減少，可出現(xiàn)少尿、蛋白尿和腎功能損害等癥狀。
需要注意的是，左心衰竭的癥狀并不具有特異性，其他疾病也可能出現(xiàn)類似的癥狀。因此，如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
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