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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
面癱一般可分為中樞性面癱與周圍性面癱，其中中樞性面癱通常是因為腦部病變導(dǎo)致，常見于腦中風(fēng)、腦血管疾病等。若是周圍性面癱，則考慮是因為病毒或者細(xì)菌感染引起。周圍性面癱患者主要表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、眼瞼不能閉合、眼球運動正常，甚至還可出現(xiàn)鼻唇溝變淺。若是病情嚴(yán)重，患者還會出現(xiàn)周期性的不能抬眉、鼓腮以及一側(cè)眼睛流淚的癥狀。
病毒性面癱為什么恢復(fù)慢
1、病毒性面癱是指感染了皰疹病毒之后所造成的面神經(jīng)損傷。在面神經(jīng)受損之后，其修復(fù)需要一個相對比較長的過程。因此病毒感染引起的面神經(jīng)面癱，恢復(fù)起來就會比較慢。
2、皰疹病毒具有嗜神經(jīng)的特性，可造成面神經(jīng)的損傷。因此，在急性期需要使用抗病毒的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，并配合局部理療的方式，進(jìn)行綜合治療，可以加速神經(jīng)的修復(fù)。
病毒性面癱恢復(fù)要多長時間
1、若是不完全性面癱，一般在發(fā)病后1~3周內(nèi)可開始恢復(fù)，可在1~2個月內(nèi)明顯恢復(fù)，逐漸痊愈。
2、若是完全性面癱，通常要在病后1周內(nèi)，檢查面神經(jīng)傳導(dǎo)速度，從而來判斷其預(yù)后。當(dāng)患側(cè)誘發(fā)電位M波的波幅在健側(cè)的30%以上，有希望在2個月內(nèi)恢復(fù)。如果在10~30%，則可能在2~8個月左右恢復(fù)，還可能有合并癥。如果在10%或以下，可能需要半年到一年左右才能恢復(fù)，還會出現(xiàn)面肌痙攣及聯(lián)帶運動等合并癥。
3、若是發(fā)病后10天左右，面神經(jīng)有失神經(jīng)電位，可能要三個月左右才能恢復(fù)。
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