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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性的慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)的乙肝病毒免疫學(xué)指標(biāo)。以下是其具體的情況:
一、來源情況:
小三陽主要來源于大三陽患者。大三陽指乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性,一般提示病毒復(fù)制活躍,具有強(qiáng)傳染性。小三陽一般是在大三陽患者經(jīng)過治療或機(jī)體自身免疫功能的作用下,乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰,乙肝核心抗體出現(xiàn),HBV-DNA載量降低或檢測不到,此時(shí)病毒復(fù)制減少或停止,傳染性相對較弱。
二、轉(zhuǎn)歸情況:
小三陽的轉(zhuǎn)歸可分為兩種情況,一種是病情長期穩(wěn)定,HBV-DNA持續(xù)陰性,肝功能正常,肝組織學(xué)檢查無明顯異常,這種情況稱為乙肝病毒攜帶狀態(tài),一般不需要治療,但需要定期復(fù)查。另一種是小三陽患者可能會出現(xiàn)病情反復(fù),HBV-DNA再次陽性,肝功能異常,肝組織學(xué)檢查有炎癥活動,這種情況稱為慢性乙型肝炎復(fù)發(fā),需要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
三、危害性:
小三陽的危害性主要取決于患者的年齡、免疫狀態(tài)、病毒載量、肝功能等因素。一般來說,小三陽患者的病情相對較輕,但也有少數(shù)患者會發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病。因此,小三陽患者也需要定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,采取相應(yīng)的治療措施。
四、預(yù)防方法:
1.接種乙肝疫苗:乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效方法,建議所有新生兒和成年人按照國家免疫規(guī)劃程序進(jìn)行接種。
2.避免高危行為:避免與乙肝病毒感染者共用注射器、牙刷、剃須刀等物品,避免不安全的性行為,減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。
3.規(guī)范治療:對于乙肝病毒感染者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療,抑制病毒復(fù)制,減少病毒對肝臟的損害,延緩疾病進(jìn)展。
4.定期復(fù)查:小三陽患者需要定期進(jìn)行肝功能、HBV-DNA、乙肝兩對半等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,采取相應(yīng)的治療措施。
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陳聰 池州市人民醫(yī)... 感染科
長期小三陽
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家里有個(gè)人小三陽小三陽
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乙肝小三陽
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