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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病。乙肝治療的主要目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥，降低肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。目前，市面上有多種乙肝治療藥物，根據(jù)其作用機(jī)制不同，可以分為以下幾類：
1.核苷酸類似物：這類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與天然核苷酸相似，能夠與病毒DNA聚合酶結(jié)合，阻止病毒復(fù)制。常用的核苷酸類似物有拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋等。核苷酸類似物能夠快速抑制病毒復(fù)制，使肝功能恢復(fù)正常，但不能徹底清除病毒，長期使用可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性。
2.干擾素：這類藥物是一種天然的細(xì)胞因子，能夠激活抗病毒免疫反應(yīng)，抑制病毒復(fù)制。常用的干擾素α包括普通干擾素和聚乙二醇化干擾素。干擾素治療需要皮下注射，每周1-3次，療程為6-12個(gè)月。干擾素治療能夠顯著降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率，但不良反應(yīng)較多，如發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉骨骼疼痛等。
3.免疫調(diào)節(jié)劑：這類藥物能夠增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，促進(jìn)病毒清除。常用的免疫調(diào)節(jié)劑有胸腺肽α1和白細(xì)胞介素-2等。免疫調(diào)節(jié)劑治療通常與核苷酸類似物或干擾素聯(lián)合使用，能夠提高抗病毒療效。
總之，乙肝治療藥物的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如病毒載量、肝功能、肝組織學(xué)檢查結(jié)果、年齡、性別、合并癥等，以及藥物的療效、安全性、耐藥性、價(jià)格等因素綜合考慮。
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乙肝
乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的一種病毒性肝炎。乙型肝炎病毒HBV可以通過血液、性接觸、母嬰傳播以及共享注射器等途徑傳播。乙肝病毒感染者可能會(huì)出現(xiàn)急性或慢性肝炎，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。... 詳細(xì)»
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乙肝病毒攜帶者是指感染了乙肝病毒，但沒有肝炎癥狀和體征，肝功能等各項(xiàng)檢查正常，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，血清ALT和AST均在正常范圍，肝組織學(xué)檢查一般無明顯異常的群體。乙肝是一種由乙肝病毒引起的傳染病... 詳細(xì)»
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乙肝-+一般不需要再接種乙肝疫苗，但需要定期監(jiān)測乙肝表面抗體的水平。乙肝-+一般指乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果為乙肝表面抗體陽性、其他四項(xiàng)陰性。這種情況通常表示機(jī)體已經(jīng)對乙肝病毒產(chǎn)生了免疫力，可能是通過接種乙肝疫... 詳細(xì)»
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