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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內科
乙肝小三陽是指患者乙肝表面抗原陽性，乙肝表面抗體和乙肝e抗原陰性的狀態(tài)，也叫做慢性乙型肝炎。
乙肝小三陽可能會自然恢復，也可能演變成慢性乙肝。慢性乙肝患者在一些特定情況下需要治療，主要有以下幾種情況：
1.活動性肝炎：乙肝小三陽患者如果肝功能指標升高，說明肝炎活動性增加，需要治療。治療的目標是降低炎癥反應，保護肝臟功能。
2.持續(xù)高值乙肝病毒DNA：乙肝小三陽患者如果乙肝病毒DNA持續(xù)高值，說明病毒復制活躍，需要治療。治療的目標是抑制病毒復制，減少肝損傷。
3.肝臟纖維化或肝硬化：乙肝小三陽患者如果經過肝臟組織學檢查發(fā)現(xiàn)有肝臟纖維化或肝硬化，需要治療。治療的目標是延緩病情進展，減少并發(fā)癥。
4.老年患者和高危人群：乙肝小三陽患者如果年齡較大或有其他危險因素，比如男性、飲酒、肥胖、長期用藥等，需要治療。治療的目標是降低并發(fā)癥發(fā)生風險。
目前，乙肝小三陽的治療主要依靠抗病毒藥物。常用的抗病毒藥物包括拉米夫定、阿德福韋酯、恩曲他濱等。治療的原則是長期、規(guī)律使用，達到抑制病毒復制的效果。
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