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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性的情況。如果經(jīng)過三個月的治療或自然病程后，乙肝大三陽有所好轉(zhuǎn)，可能會出現(xiàn)以下情況：
1.乙肝病毒載量下降：通過檢測乙肝病毒DNA水平，可以了解病毒的復(fù)制情況。如果病毒載量下降，說明病毒的復(fù)制受到了抑制，這是好轉(zhuǎn)的一個重要指標。
2.肝功能改善：乙肝大三陽可能會導(dǎo)致肝臟炎癥和損傷，通過檢查肝功能指標，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等，可以了解肝臟的功能狀態(tài)。如果肝功能指標逐漸恢復(fù)正常，說明肝臟的炎癥和損傷得到了緩解。
3.癥狀減輕：乙肝大三陽患者可能會出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、腹脹等癥狀。如果這些癥狀逐漸減輕或消失，也是好轉(zhuǎn)的跡象之一。
4.乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰：乙肝e抗原陽性是乙肝大三陽的一個重要特征。如果乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰，說明病毒的復(fù)制活性降低，病情可能相對穩(wěn)定。
需要注意的是，乙肝大三陽的好轉(zhuǎn)并不意味著完全治愈。乙肝病毒仍然可能存在于體內(nèi)，并且可能會在某些情況下再次活躍。因此，對于乙肝大三陽患者，需要繼續(xù)進行定期的監(jiān)測和隨訪，包括乙肝病毒標志物、肝功能、肝臟超聲等檢查，以及遵循醫(yī)生的建議進行治療和生活方式的調(diào)整。
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