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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝表面抗原1.933可能提示感染了乙肝病毒，但不能確定病情的嚴重程度，需要進一步檢查。
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的存在常提示體內(nèi)有乙肝病毒。乙肝表面抗原的正常值因檢測方法不同而有所差異，一般在0-0.5ng/ml之間。如果檢測結(jié)果大于0.5ng/ml，則為陽性，提示感染了乙肝病毒。
乙肝表面抗原陽性只是乙肝病毒感染的標志之一，不能反映病情的輕重。要全面了解病情，還需要進一步檢查乙肝五項、乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝臟B超等。
如果乙肝五項檢查中僅乙肝表面抗原陽性，其他指標均為陰性，可能是乙肝病毒攜帶者。這種情況一般不需要治療，但需要定期復查，密切觀察病情變化。
如果乙肝五項檢查中除乙肝表面抗原陽性外，還有其他指標陽性，如乙肝e抗原陽性、乙肝核心抗體陽性等，則提示乙肝大三陽，病毒復制活躍，傳染性強。此時需要進一步檢查肝功能、乙肝病毒DNA定量等，以確定是否需要抗病毒治療。
如果肝功能異常，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，或乙肝病毒DNA定量大于10^5copies/ml，則需要抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯等。
此外，乙肝患者在日常生活中需要注意休息，避免勞累，戒煙戒酒，避免使用肝損害藥物，定期復查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟B超等。同時，家屬應(yīng)及時接種乙肝疫苗，以預防乙肝病毒感染。
總之，乙肝表面抗原1.933提示感染了乙肝病毒，需要進一步檢查以明確病情，并在醫(yī)生的指導下進行治療或觀察。
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