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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
肥胖與二型糖尿病之間存在著密切的關(guān)聯(lián)，肥胖會導(dǎo)致胰島素抵抗和胰島素分泌不足，從而引發(fā)糖代謝的紊亂，最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。
肥胖會導(dǎo)致人體脂肪組織增多，特別是內(nèi)臟脂肪的堆積。這些脂肪細胞會釋放出一些影響葡萄糖代謝的生物活性物質(zhì)，如腫瘤壞死因子-α、白介素-6等，這些物質(zhì)會干擾正常的胰島素信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致細胞對胰島素的敏感性下降，出現(xiàn)胰島素抵抗。
另外，肥胖也會導(dǎo)致胰島素分泌的不足，脂肪細胞的增多會釋放出一些抑制胰島素分泌的物質(zhì)，使胰島素的分泌受到抑制。這兩個因素共同作用，使得糖代謝受損，從而誘發(fā)二型糖尿病的發(fā)生。
另外，肥胖還會導(dǎo)致血脂異常，特別是高甘油三酯和低密度脂蛋白的增加，這些異常的血脂水平也會加重胰島素抵抗和胰島素分泌不足，進一步加重糖代謝紊亂，加速二型糖尿病的發(fā)展。
因此，肥胖是二型糖尿病發(fā)生的重要危險因素，它可以通過多個途徑影響糖代謝的正常功能，最終導(dǎo)致胰島素抵抗和胰島素分泌不足，促進糖尿病的發(fā)生。因此，預(yù)防和控制肥胖對于預(yù)防和控制二型糖尿病具有非常重要的意義。
通過合理飲食、適量運動、保持健康的體重、定期體檢等多種方法來預(yù)防和控制肥胖，可以有效降低患糖尿病的風險。同時，對于已經(jīng)患有糖尿病的肥胖患者來說，也需要積極進行體重管理，以改善胰島素的敏感性和減輕胰島素的負擔，從而更好地控制糖尿病的病情。
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