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孟巖 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 消化科
乙肝大三陽是我們平時生活當(dāng)中經(jīng)常會聽說的一種肝病，但是大三陽究竟是一種什么病？得了乙肝大三陽是否需要治療？很多人就不清楚了，所謂乙肝大三陽，其實是指乙肝病毒攜帶者和慢性乙型肝炎患者體內(nèi)病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝核心抗體（抗HBC）乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝表面抗原（HBsAg）、三項陽性。
得了乙肝大三陽需要治療嗎？這種情況真的不可輕視，但要根據(jù)檢查結(jié)果決定是否進(jìn)行治療。首先，我們要知道的是，乙肝大三陽患者的抗HBC、HBeAg、HBsAg等三項指標(biāo)陽性，是代表體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制能力比較活躍。但患者是否已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要根據(jù)患者的自覺癥狀以及肝功能檢測情況來決定。也就是說，并非發(fā)生了乙肝大三陽就代表問題已經(jīng)非常的嚴(yán)重，也不是說大三陽的患者非治療不可。
一般來說，大三陽屬于慢性乙肝病毒攜帶者時身體多處于免疫耐受期。在平時多無癥狀，并且身體的病理指標(biāo)多是正常的，在這個階段的患者多不需要通過藥物進(jìn)行治療。但是，患者也不能輕視大意，還是應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢測和觀察，以便于及時發(fā)現(xiàn)身體的異常狀況，及時采用應(yīng)對措施。臨床中研究發(fā)現(xiàn)，有少部分乙肝病毒攜帶者的肝功能雖然正常。但是，病情也會持續(xù)發(fā)展，之后也可轉(zhuǎn)變?yōu)楦窝?、肝硬化，腹水，甚至引起肝癌?/p>
大三陽屬于慢性乙型肝炎的患者不論病情屬于輕度、中度，還是重度，都應(yīng)該積極在醫(yī)生指導(dǎo)下采用合適的方法治療。目前，臨床中采用的總體目標(biāo)是幫助患者最大限度地長期HBV，減輕肝臟細(xì)胞的炎性壞死、肝纖維化反應(yīng)，修復(fù)受損的肝細(xì)胞。同時，減少或延緩肝硬化、肝臟失代償、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生幾率，從而起到改善患者的生活質(zhì)量以及延長存活時間等作用。常用的治療方法包括了抗病毒治療、IFNα治療、核苷（酸）類藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中藥及中藥制劑治療等。
大三陽患者在檢查確診之后除了要積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項檢查和治療，同時還應(yīng)注意調(diào)整飲食習(xí)慣，如多吃一些含有蛋白質(zhì)和高能量、高維生素和各種礦物質(zhì)的食物，適當(dāng)?shù)目刂浦撅嬍?，不能抽煙喝酒。其次，平時要保持良好的精神狀態(tài)，也是一個防止病情發(fā)展加重的良方。
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