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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
如果飯后兩小時血糖為每升10mM，考慮患者血糖高于正常水平，血糖出現(xiàn)異常。正常人飯后兩小時應(yīng)血糖范圍小于7.8毫摩爾每升，所以說10這個血糖值代表患者目前處于糖耐量異常水平，糖耐量異常是血糖正常狀態(tài)和糖尿病狀態(tài)之間的一種情況，如果不治療，很容易導(dǎo)致糖尿病。一旦餐后血糖水平為每升10mM，建議口服葡萄糖耐量試驗，評估空腹，餐后血糖及胰島功能，遵醫(yī)囑指導(dǎo)下一步治療。
飯后血糖高的原因
1、餐后高血糖與糖尿病本身有關(guān)。糖尿病患者由于早期胰島素分泌受損，胰島素峰延遲，餐后血糖往往明顯升高，如果患者出現(xiàn)嚴重的胰島素抵抗，餐后高血糖將持續(xù)很長時間。
2、與患者忽視餐后血糖有關(guān)。大多數(shù)患者在監(jiān)測血糖時，往往只注意空腹血糖，很少監(jiān)測餐后血糖。由于缺乏對餐后血糖的監(jiān)測，很少有針對餐后高血糖的措施，如飲食控制、運動或使用降低餐后血糖的藥物，這導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)當(dāng)醫(yī)生要求檢查餐后血糖時，血糖出奇地高，糖化血紅蛋白也明顯升高。
3、與飲食有關(guān)。餐后血糖最明顯的是早餐和午餐后，這可能與患者早餐的質(zhì)量、數(shù)量和烹飪方法有關(guān)，此外，早上對胰島素的激素分泌很高，肝臟產(chǎn)生大量葡萄糖，部分患者早餐喜歡喝粥，因為粥加熱時間較長，淀粉易溶于水，進食后可廣泛接觸消化液并易吸收。另外，粥是半流質(zhì)狀態(tài)，吃后胃排空時間比較短，所以早餐吃粥比吃主食容易增加餐后血糖。
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