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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗者即腦梗死患者，站立不穩(wěn)可能與平衡功能障礙、共濟失調(diào)、直立性低血壓等有關(guān)，需要根據(jù)具體病因進行治療，具體如下。
-平衡功能障礙：如果腦梗死影響了小腦或其傳入、傳出纖維，可能會導(dǎo)致平衡功能障礙，引起站立不穩(wěn)。如果患者病情穩(wěn)定，需要及時進行平衡和步態(tài)訓(xùn)練，改善站立不穩(wěn)的癥狀。如果患者病情嚴(yán)重，無法配合訓(xùn)練，還可以使用矯形器進行治療。
-共濟失調(diào)：如果腦梗死影響了小腦蚓部或與蚓部聯(lián)系的結(jié)構(gòu)，可能會導(dǎo)致小腦性共濟失調(diào)，引起站立不穩(wěn)?；颊咝枰e極進行康復(fù)訓(xùn)練，同時使用氯硝西泮、鹽酸金剛烷胺等藥物改善共濟失調(diào)的癥狀。
-直立性低血壓：如果腦梗死導(dǎo)致自主神經(jīng)功能障礙，可能會引起直立性低血壓，進而導(dǎo)致站立不穩(wěn)?；颊咝枰扇☆^高腳低位的方式臥床，同時使用氟氫可的松、屈昔多巴等藥物進行治療。
此外，站立不穩(wěn)也可能與腦梗死無關(guān)，比如頸椎病、下肢深靜脈血栓形成等，需要注意鑒別。如果腦梗死患者出現(xiàn)站立不穩(wěn)的癥狀，建議及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
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