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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗，又稱腦梗死，是由于腦部血管堵塞導(dǎo)致的缺血性腦卒中。腦梗是否可以做手術(shù)，取決于腦梗的類型、發(fā)生時間和患者的具體情況等因素。
腦梗分為兩種類型，一種是血栓性腦梗死，另一種是栓塞性腦梗死。對于血栓性腦梗死，如果在發(fā)病后的4.5小時內(nèi)，可以使用溶栓藥物進行治療。如果錯過了溶栓的時間窗，或者溶栓治療無效，可以考慮進行介入治療，如血管內(nèi)支架取栓術(shù)、機械取栓術(shù)等。對于栓塞性腦梗死，需要根據(jù)栓子的來源和性質(zhì)，選擇合適的治療方法，如抗凝治療、抗血小板治療、手術(shù)取栓等。
此外，腦梗的發(fā)生時間也會影響手術(shù)的選擇。如果腦梗發(fā)生在發(fā)病后的4.5小時內(nèi)，可以使用溶栓藥物進行治療；如果腦梗發(fā)生在發(fā)病后的4.5-24小時內(nèi)，可以使用尿激酶進行治療；如果腦梗發(fā)生在發(fā)病后的24小時以上，一般不建議進行溶栓治療，因為此時溶栓治療的效果不佳，而且可能會導(dǎo)致出血轉(zhuǎn)化等并發(fā)癥。
最后，患者的具體情況也會影響手術(shù)的選擇。如果患者有嚴(yán)重的出血傾向、嚴(yán)重的肝腎功能不全、嚴(yán)重的感染等并發(fā)癥，一般不建議進行手術(shù)治療。
總之，腦梗是否可以做手術(shù)，需要根據(jù)具體情況進行綜合評估。患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的治療方法。
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