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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦震蕩是一種常見的輕度顱腦損傷，通常由頭部受到輕微的沖擊或震動引起。腦震蕩的診斷主要基于病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，一般不需要進行影像學檢查。
當患者出現(xiàn)頭部外傷后，醫(yī)生會詳細詢問病史，包括受傷的機制、時間、地點、頭部受力的方向和強度等。同時，醫(yī)生還會詢問患者受傷后的意識狀態(tài)、頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、記憶力減退等癥狀。如果患者出現(xiàn)短暫的意識喪失，通常不超過30分鐘，清醒后對受傷過程不能回憶，逆行性遺忘，或出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，醫(yī)生會考慮腦震蕩的診斷。
為了排除其他顱腦損傷，如顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等，醫(yī)生可能會建議進行頭顱CT或MRI檢查。但這些檢查通常不是必需的，因為腦震蕩的癥狀通常在數(shù)天內(nèi)自行緩解，而這些檢查并不能改變治療方案。
在診斷腦震蕩時，醫(yī)生需要排除其他可能導致類似癥狀的疾病，如癲癇、偏頭痛、顱內(nèi)腫瘤等。此外，腦震蕩的診斷還需要排除藥物、酒精或其他物質(zhì)中毒，以及代謝性、感染性或自身免疫性疾病等。
總之，腦震蕩的診斷主要基于病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，一般不需要進行影像學檢查。如果患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，醫(yī)生會建議進行頭顱CT或MRI檢查，但這些檢查通常不是必需的。在診斷腦震蕩時，醫(yī)生需要排除其他可能導致類似癥狀的疾病。
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