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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的確診主要依賴于病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及血液學(xué)檢查等。
1.病史：醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的癥狀出現(xiàn)時間、進(jìn)展情況、伴隨癥狀等，還會詢問患者是否有高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥等病史，以及是否有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣。
2.臨床表現(xiàn)：腦梗死的癥狀和體征取決于梗死的部位和大小。常見的癥狀包括突然出現(xiàn)的一側(cè)面部、手臂或腿部無力或麻木，言語不清或理解困難，單眼或雙眼視力喪失，眩暈、平衡障礙、復(fù)視等。
3.影像學(xué)檢查：包括CT掃描、磁共振成像、血管造影等。其中，CT掃描是最常用的檢查方法，可以快速排除腦出血，并顯示早期腦梗死的低密度病灶。MRI檢查可以更清晰地顯示腦梗死的病灶，特別是在早期。血管造影可以顯示血管狹窄或閉塞的部位和程度，有助于確定治療方案。
4.血液學(xué)檢查：包括血常規(guī)、血生化、凝血功能、心電圖等。這些檢查可以幫助醫(yī)生排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如腦出血、低血糖等。
總之，腦梗死的確診需要綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及血液學(xué)檢查等結(jié)果。如果懷疑患有腦梗死，應(yīng)盡快就醫(yī)，以便及時進(jìn)行治療。
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