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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦溢血又稱腦出血，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，急性期病死率為30%至40%。如果患者能在早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，可有效降低病死率和致殘率。以下是早期腦溢血的癥狀及治療方法。
一、癥狀
1.頭痛：是腦溢血最常見的癥狀之一，通常是突然發(fā)生的劇烈頭痛，可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。
2.頭暈：患者可能會(huì)感到頭暈、眩暈或失衡，甚至無法站立或行走。
3.意識(shí)障礙：患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等癥狀。
4.言語障礙：患者可能會(huì)出現(xiàn)言語不清、失語或理解困難等癥狀。
5.肢體無力或麻木：患者可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、麻木或癱瘓，也可能會(huì)出現(xiàn)面部麻木或口角歪斜等癥狀。
6.視力障礙：患者可能會(huì)出現(xiàn)視力模糊、視野缺損或失明等癥狀。
7.其他癥狀：患者還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、心跳加快等癥狀。
二、治療
1.一般治療：患者應(yīng)臥床休息，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和血壓升高。同時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或切開。
2.控制血壓：腦出血患者通常會(huì)出現(xiàn)血壓升高，應(yīng)及時(shí)控制血壓，以防止血腫擴(kuò)大和再出血。常用的降壓藥物包括硝普鈉、烏拉地爾等。
3.降低顱內(nèi)壓：腦出血后會(huì)引起顱內(nèi)壓升高，應(yīng)及時(shí)降低顱內(nèi)壓，以防止腦疝形成。常用的降低顱內(nèi)壓藥物包括甘露醇、甘油果糖等。
4.止血治療：對(duì)于有凝血功能障礙的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行止血治療，以防止血腫擴(kuò)大。
5.手術(shù)治療：對(duì)于出血量較大、病情嚴(yán)重的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以清除血腫、減輕顱內(nèi)壓、挽救生命。手術(shù)方式包括開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等。
6.康復(fù)治療：腦出血患者在病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)和提高生活質(zhì)量?？祻?fù)治療包括物理治療、言語治療、心理治療等。
總之，腦出血是一種嚴(yán)重的疾病，如果患者能在早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，可有效降低病死率和致殘率。
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