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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
成人腦積水是指腦室內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的腦脊液過多積聚,導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高,從而壓迫和損害大腦組織。成人腦積水的原因多種多樣,主要包括以下幾點(diǎn):
1.腦室梗阻:腦脊液循環(huán)通暢受阻是成人腦積水最常見的原因之一,可以由于先天性畸形、腦出血、腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血、感染等引起腦室通道或腦脊液循環(huán)通路被阻塞而導(dǎo)致腦積水。
2.腦膜炎:細(xì)菌性或病毒性腦膜炎會引起腦脊液的產(chǎn)生增多,從而導(dǎo)致腦積水。這種情況下,由于腦脊液吸收不良或排出受阻,增加了腦積水的發(fā)生風(fēng)險。
3.腦脊液吸收障礙:腦脊液吸收不暢也是成人腦積水的原因之一,可能由于頸椎狹窄、顱咽管狹窄、顱內(nèi)壓增高等因素導(dǎo)致腦脊液吸收障礙,從而引起腦積水。
4.先天性畸形:一些先天性畸形如腦室發(fā)育不良、水頭癥等也可能導(dǎo)致腦積水的發(fā)生。
5.顱內(nèi)腫瘤:顱內(nèi)腫瘤的壓迫作用可能會導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路的阻塞,從而導(dǎo)致腦積水的發(fā)生。
6.頭部創(chuàng)傷:嚴(yán)重的頭部創(chuàng)傷可能會導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路的破壞或腦室間血腫的形成,引發(fā)腦血腫或腦內(nèi)出血,從而導(dǎo)致腦積水的發(fā)生。
7.其他疾病:一些疾病如脊柱側(cè)凸、多發(fā)性硬化癥、小腦鞓,也可能會導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路的阻塞或腦脊液吸收不良,從而引起腦積水的發(fā)生。
總的來說,成人腦積水是一個復(fù)雜的病理過程,往往與腦脊液循環(huán)通路的阻塞、產(chǎn)生增多或吸收不良等因素有關(guān)。對于成人腦積水的治療,需要充分了解導(dǎo)致腦積水的原因,采取合理的治療措施,如手術(shù)減壓、腦室分流術(shù)等,以減輕癥狀和改善患者的生活質(zhì)量。
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