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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
缺血性腦卒中是指腦血管發(fā)生缺血性病變,導(dǎo)致腦組織受損,通常是由于腦血管狹窄或阻塞引起的。對(duì)于缺血性腦卒中的診斷,需要綜合患者的癥狀、體征以及影像學(xué)檢查結(jié)果。一般來說,缺血性腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面:
1.臨床癥狀:患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、言語障礙、面部表情不對(duì)稱、意識(shí)障礙等中風(fēng)癥狀。這些癥狀往往是突然發(fā)生的,且持續(xù)時(shí)間較長,通常持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。
2.體征檢查:醫(yī)生在體格檢查中可能發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、對(duì)側(cè)面部表情不對(duì)稱、語言障礙等癥狀。此外,醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行一些神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的檢查,以排除其他可能的病因。
3.影像學(xué)檢查:通常采用CT或MRI等影像學(xué)檢查來確認(rèn)腦血管的情況。CT掃描可以幫助醫(yī)生觀察出血性或非出血性病變,而MRI可以更準(zhǔn)確地顯示腦組織缺血性改變,對(duì)腦梗死的診斷更為敏感。
4.腦血管造影:對(duì)于一些臨床癥狀不典型或需要進(jìn)一步明確血管病變的患者,可以進(jìn)行腦血管造影來觀察腦血管的情況,包括狹窄、阻塞或者數(shù)目情況。
5.血液檢查:患者進(jìn)行血液檢查可以幫助醫(yī)生排除其他可能的原因,如高血壓、高血糖等。
綜上所述,缺血性腦卒中的診斷需要綜合考慮患者的臨床癥狀、體征以及影像學(xué)檢查結(jié)果。準(zhǔn)確的診斷對(duì)于對(duì)癥治療和預(yù)防腦卒中的再次發(fā)作都至關(guān)重要。
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