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康夢如 主治醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 針灸科
中藥特殊煎法是指在煎煮中藥時，根據(jù)藥物的性質(zhì)和特點，采用一些特殊的方法來提高藥效或減少副作用。以下是一些常見的中藥特殊煎法：
1.先煎：有些藥物質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，需要先煎一段時間，以增加藥物的溶解度。例如，貝殼類、礦石類藥物，如牡蠣、磁石等，一般需要先煎20-30分鐘。
2.后下：一些氣味芳香的藥物，其有效成分容易揮發(fā)，需要在其他藥物煎好后再加入，以免藥效降低。例如，薄荷、藿香等，一般在出鍋前5-10分鐘加入。
3.包煎：有些藥物細小或有絨毛，容易刺激喉嚨或混入藥液中，需要用紗布包好后再煎煮。例如，車前子、旋覆花等。
4.烊化：一些膠類或粘性較大的藥物，需要先烊化，再與其他藥物混合煎煮。例如，阿膠、鹿角膠等，可先將其打碎，加入適量開水或黃酒，隔水燉化或蒸化。
5.另煎：一些貴重藥物，為了避免有效成分被其他藥物吸附，需要單獨煎煮，然后再與其他藥液混合。例如，人參、鹿茸等。
6.沖服：一些貴重或難溶性藥物，可直接研成細粉，用溫開水或其他藥液沖服。例如，三七粉、羚羊角粉等。
需要注意的是，不同的中藥可能有不同的特殊煎法，具體應根據(jù)醫(yī)生或藥師的建議進行操作。在煎煮中藥時，還應注意以下幾點：
1.選用合適的煎藥器具，一般以砂鍋、瓦罐為好，避免使用金屬器具。
2.掌握好火候和時間，一般先用武火煮沸，再用文火煎煮，時間根據(jù)藥物的性質(zhì)和醫(yī)囑而定。
3.注意加水量，一般以超過藥物表面2-3厘米為宜，但也要根據(jù)藥物的吸水性適當調(diào)整。
4.煎煮過程中要攪拌，以保證藥物均勻受熱，提高藥效。
5.一劑中藥一般煎煮2-3次，將每次的藥液混合后分早晚服用。
總之，中藥特殊煎法是為了更好地發(fā)揮中藥的藥效，減少副作用。在使用中藥時，應遵循醫(yī)囑，正確煎煮，以確保治療效果。如果對中藥的煎煮方法有疑問，應及時咨詢醫(yī)生或藥師。
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