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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
動脈粥樣硬化是引發(fā)心腦血管疾病的根本原因，血脂異常是動脈粥樣硬化的基礎，因此調(diào)節(jié)血脂水平治療動脈硬化的關鍵。在血脂異常的情況下，除了科學的飲食和合理的運動外，有些糖尿病患者、高血壓患者以及患有心腦血管疾病的患者，需要積極地運用降脂藥物進行治療，他汀類和貝特類藥物都是常見的降脂藥物。
貝特類和他汀類區(qū)別有哪些：
1、貝特類藥物主要降低、總膽固醇和LDL~C，并增加HDL~C水平。貝特類藥物能將甘油三酯降至50%，LDL~C降低20%，總膽固醇降低15%，在臨床上主要用于高甘油三酯血癥或甘油三酯升高的混合型高脂血癥。此外，貝特類藥物除了調(diào)節(jié)血脂外，還可以改善血管內(nèi)皮功能和抗炎反應，從而起到抗動脈粥樣硬化的作用。
2、他汀類藥物主要降低LDL~C，同時還可以降低總膽固醇和甘油三酯，增加高密度脂蛋白膽固醇，在臨床上主要針對低密度脂蛋白膽固醇的增加，是一類廣泛使用的降血脂藥物，而且在抗動脈粥樣硬化中發(fā)揮著重要的作用。
使用貝特類和他汀類要注意哪些
在一些混合型高脂血癥患者中，甘油三酯和LDL~C同時超標的情況下，需要聯(lián)合應用他汀類和貝特類藥物才能有效控制血脂。在聯(lián)合使用時，也會增加不良反應，建議患者早上服用貝特類藥物，晚上服用他汀類藥物，這樣能有效降低不良反應的發(fā)生率。降脂藥物需要長期服用，所以無論是單獨服用還是聯(lián)合服用，都要及時密切監(jiān)測血脂水平，以便及時調(diào)整劑量，達到更好的療效。
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