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陳曉玲 副主任醫(yī)師 廣州市紅十字會醫(yī)院 兒科
??百日咳是一個需要我們高度重視的疾病。百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，以陣發(fā)性痙攣性咳嗽為特征，病程較長，可達(dá)數(shù)周甚至3個月左右，故有百日咳之稱。
那么，百日咳是如何確診的呢？接下來，我將為大家詳細(xì)解答。
百日咳的確診通常需要綜合多種方法進(jìn)行，包括病史詢問、體格檢查、實驗室檢查等。
1??病史詢問：
詳細(xì)詢問病史和癥狀是關(guān)鍵的第一步。百日咳的典型癥狀包括陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲，以及病程較長。同時，了解患者是否有接觸過百日咳患者，也是診斷的重要線索。
2??體格檢查：
醫(yī)生會檢查患者的呼吸頻率、呼吸音、肺部啰音等情況。在痙咳期，由于劇烈咳嗽，患者可能出現(xiàn)面部發(fā)紅、發(fā)紫，甚至出現(xiàn)眼結(jié)膜出血、鼻出血等體征。
3??實驗室檢查：
血常規(guī)檢查：可能會顯示白細(xì)胞總數(shù)升高，以淋巴細(xì)胞為主。
細(xì)菌培養(yǎng)：通過采集患者的鼻咽拭子或咳碟標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，如果培養(yǎng)出百日咳桿菌，則可以明確診斷。但需要注意的是，百日咳桿菌培養(yǎng)的陽性率相對較低，可能需要多次采樣。
血清學(xué)檢查：檢測患者血清中的特異性抗體，如百日咳特異性IgM抗體。如果抗體陽性，有助于診斷百日咳。
聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)：可以檢測患者鼻咽分泌物中的百日咳桿菌DNA，具有快速、靈敏的特點，尤其在疾病早期具有較高的診斷價值。
??此外，胸部X線檢查可以幫助了解肺部是否有炎癥等病變，但對于百日咳的診斷并非特異性的。
??百日咳的診斷并非易事，因為它在早期癥狀可能不典型，容易與其他呼吸道疾病混淆，如普通感冒、支氣管炎等。因此，可能需要綜合多種檢查結(jié)果，并結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行判斷。
??在治療方面，百日咳主要采取抗生素治療和對癥治療。首選大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，如羅紅霉素膠囊、阿奇霉素片等，進(jìn)行抗感染治療。同時，對于咳嗽癥狀嚴(yán)重的患者，可以使用鎮(zhèn)咳藥和霧化治療來緩解癥狀。
??在我看來，預(yù)防百日咳同樣重要。百日咳疫苗是預(yù)防百日咳的有效手段，建議家長按照免疫程序及時為孩子接種疫苗。此外，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、戴口罩等，也有助于減少百日咳的傳播。
??百日咳是一種需要高度重視的呼吸道傳染病，確診需要綜合多種方法。我希望通過這篇科普文章，能讓大家更加了解百日咳的診斷方法和治療原則，
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百日咳的百日是指什么
百日咳是由百日咳桿菌所引起的一種急性的呼吸道傳染病。可以通過呼吸，空氣進(jìn)行傳播。病程可以達(dá)到2~3個月，所以又被稱為稱為百日咳。感染初期，會有輕微的流鼻涕，咳嗽癥狀，但隨著病情的加重，咳嗽會加劇。發(fā)作... 詳細(xì)»
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