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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
??混合痔作為一種常見(jiàn)的肛腸疾病，它兼具內(nèi)痔和外痔的部分特征，內(nèi)痔部分主要表現(xiàn)為黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張、曲張，而外痔部分則是齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。混合痔在不同程度下有不同的癥狀與危害。??
??混合痔可以分為輕度混合痔、中度混合痔、重度混合痔。
1.輕度混合痔：在這個(gè)階段，可能只是偶爾出現(xiàn)便血，通常在排便后廁紙上會(huì)有少量鮮血，或者糞便表面帶有血絲。肛門(mén)處會(huì)有輕微的墜脹感，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐后較為明顯。例如，一些辦公室職員，因?yàn)楣ぷ餍枰L(zhǎng)時(shí)間坐著，可能就會(huì)感覺(jué)到肛門(mén)不適，但這種不適往往在休息后會(huì)有所緩解。此時(shí)，雖然癥狀相對(duì)較輕，但也不能忽視，它可能會(huì)逐漸發(fā)展加重。
2.中度混合痔：便血的頻率會(huì)增加，量也可能增多，有時(shí)會(huì)呈滴血狀。痔核開(kāi)始脫出肛門(mén)外，但一般能自行回納。肛門(mén)墜脹感加重，還可能伴有瘙癢。這是因?yàn)橹毯朔磸?fù)脫出，刺激了肛門(mén)周?chē)钠つw和黏膜。比如，經(jīng)常便秘的人群，在用力排便時(shí)，痔核更容易脫出，從而加重病情。中度混合痔已經(jīng)對(duì)日常生活產(chǎn)生了一定的干擾，如可能會(huì)影響到工作時(shí)的注意力，因?yàn)楦亻T(mén)的不適會(huì)讓人感到煩躁不安。
3.重度混合痔：便血頻繁且量較大，可能會(huì)導(dǎo)致貧血，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。痔核脫出后不能自行回納，需要用手推回甚至無(wú)法推回，長(zhǎng)期暴露在肛門(mén)外，容易引起感染、壞死，導(dǎo)致劇烈疼痛。這不僅嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，如肛門(mén)失禁等嚴(yán)重后果。像一些從事體力勞動(dòng)的人，由于腹壓經(jīng)常增加，混合痔更容易發(fā)展到重度階段。
??如果發(fā)現(xiàn)有混合痔的癥狀，哪怕是輕度的，也不要掉以輕心。要調(diào)整生活習(xí)慣，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通暢，避免久坐久站，定時(shí)起身活動(dòng)。注意肛門(mén)衛(wèi)生，便后用溫水清洗。再者，如果癥狀持續(xù)不緩解或者加重，一定要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，可能包括藥物治療、手術(shù)治療等。
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