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舒英 主任醫(yī)師 成都市第三人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
在生活中當(dāng)我們在體檢報告上看到“肌酐偏低”這一結(jié)果時往往會引起我們的困惑和擔(dān)憂,不知該如何理解和應(yīng)對。肌酐是體內(nèi)肌肉代謝的產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄。因此,血肌酐水平能夠間接反映腎臟的濾過功能。今天,我想通過這篇文章,為大家詳細解釋一下肌酐偏低的原因、可能的影響以及應(yīng)對方法。
??肌酐偏低的原因多種多樣,既可能是生理性的,也可能是病理性的。
??非疾病因素
??特殊生理狀態(tài):孕婦在懷孕期間,由于心輸出量增加、腎血管阻力下降,導(dǎo)致腎血流增加,血肌酐水平可能會偏低。此外,老年女性和兒童由于肌肉含量相對較少,血肌酐水平也可能偏低。
??藥物因素:某些藥物可能導(dǎo)致血肌酐偏低,如利尿劑、糖皮質(zhì)激素等??赡茉黾蛹◆呐判沽浚瑢?dǎo)致血肌酐偏低。此外,一些中藥成分也可能具有類似作用。
??病理性因素
??營養(yǎng)不良:蛋白質(zhì)是合成肌肉的重要原料,也是外源性肌酐的主要來源。長期素食、蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收不良,會導(dǎo)致肌肉含量減少,進而引起血肌酐偏低。
??腎臟疾?。涸谀承┠I臟疾病的早期,如糖尿病腎病第一期,由于腎小球內(nèi)高壓和腎小球肥大,腎小球持續(xù)高濾過,可能導(dǎo)致血肌酐偏低。但這并不意味著腎功能完全正常,而是需要進一步檢查以明確診斷。
此外,某些其他系統(tǒng)疾病,如甲狀腺功能亢進癥、肝硬化、尿崩癥等,也可能導(dǎo)致血肌酐偏低。這些疾病會影響肌肉代謝或腎臟功能,從而導(dǎo)致血肌酐水平下降。
??雖然肌酐是評估腎功能的重要指標(biāo)之一,但它并不是唯一的標(biāo)準(zhǔn)。在評價腎功能時,我認為還需要綜合考慮其他指標(biāo),如尿素氮、尿酸、胱抑素C、電解質(zhì)、酸堿平衡、鈣磷PTH、血常規(guī)以及腎臟超聲等。這些指標(biāo)共同構(gòu)成了腎功能評估的完整體系。此外,值得注意的是,即使血肌酐水平在正常范圍內(nèi),也不能完全排除腎功能異常的可能性。因為腎臟具有強大的代償功能,當(dāng)腎臟受損程度較輕時,血肌酐水平可能仍然保持正常。因此,定期進行腎功能檢查和尿液常規(guī)檢查對于早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病具有重要意義。
??最后,我想說的是,無論你的血肌酐水平是高還是低,都應(yīng)該關(guān)注自己的腎臟健康。如果你有任何關(guān)于腎臟健康的疑慮或問題,請隨時就醫(yī)咨詢并尋求專業(yè)的建議和治療方案。讓我們一起守護腎臟健康!
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李方曉 開封市中心醫(yī)... 腎內(nèi)科
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