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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經外科
??顱內壓增高是一種較為嚴重的神經外科病癥，指顱腔內容物（包括腦組織、腦脊液、血液）對顱腔壁所產生的壓力超過了正常范圍。??
??顱內壓增高的原因主要有腦部占位性病變、顱腦損傷、腦脊液循環(huán)障礙、血管因素等。
腦部占位性病變：像腦部腫瘤、腦膿腫等，這些病變會占據顱內原本的空間，使得顱內的容積相對變小，從而導致顱內壓升高。例如，腫瘤細胞不斷增殖生長，會像一個不斷膨脹的氣球，擠壓周圍的腦組織、血管和腦脊液，最終引發(fā)顱內壓增高。
顱腦損傷：嚴重的顱腦外傷，如顱骨骨折、腦挫裂傷等，會引起顱內出血、腦水腫等情況。血液和水腫液的積聚都會增加顱內的壓力。比如，頭部受到猛烈撞擊后，腦血管破裂出血形成血腫，血腫會直接壓迫周圍組織，同時受傷區(qū)域的腦組織會發(fā)生水腫，雙重作用下顱內壓急劇上升。
腦脊液循環(huán)障礙：當腦脊液的生成、循環(huán)或吸收過程出現(xiàn)問題時，就可能導致顱內壓增高。例如，先天性的腦積水，是由于腦脊液的循環(huán)通路受阻，腦脊液在顱內大量積聚；或者是腦膜炎等疾病導致蛛網膜顆粒吸收腦脊液功能障礙，使得腦脊液在腦室內越積越多，壓力也就越來越大。
血管因素：腦血管痙攣、腦靜脈竇血栓形成等血管病變也會引起顱內壓增高。腦血管痙攣會使腦血管的管徑變小，血液通過困難，導致顱內血液灌注量增加；而腦靜脈竇血栓形成則會阻礙腦部血液的回流，使得顱內血液淤積，進而使顱內壓升高。就如同河道堵塞，水流不暢，最終導致水位上升一樣。
??如果懷疑自己或身邊有人出現(xiàn)顱內壓增高的情況，首先要盡量讓患者保持安靜，避免情緒激動和劇烈運動，防止顱內壓進一步惡化。立即送往醫(yī)院進行詳細的檢查，如頭顱 CT、MRI 等，以確定具體的病因。在等待就醫(yī)過程中，可以將患者的頭部稍微抬高，大約 15 - 30 度，這樣有助于促進顱內靜脈回流，減輕顱內壓力。同時，要密切觀察患者的癥狀變化，如意識狀態(tài)、瞳孔大小等，如有異常及時告知醫(yī)生。
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